Ustequinumabe

Mecanismo de ação

◆Subunidade p40 comum à interleucina-12 e à interleucina-23Ustequinumabe

ⓘ A figura mostra a IL-12 ligada ao Fab do ustequinumabe em sua subunidade p40.

O ustequinumabe é um anticorpo monoclonal IgG1 humano contra a p40, a subunidade comum à IL-12 e à IL-23. Impede que ambas as citocinas se liguem à sua cadeia de receptor IL-12Rβ1 nos linfócitos T e nas células NK, o que reduz as respostas Th1 (IL-12) e o eixo Th17 (IL-23), os principais motores da psoríase e da doença inflamatória intestinal.

1. O anticorpo se liga à subunidade p40
2. A IL-12 e a IL-23 não conseguem alcançar seu receptor
3. As respostas Th1 e Th17 caem
4. A inflamação da pele e do intestino cede

Indicações

• Psoríase em placas Psoríase →
• Artrite psoriásica Artrite psoriásica →
• Doença de Crohn Doença de Crohn →
• Retocolite ulcerativa Colite ulcerativa →

Efeitos adversos

Frequentes

• Infecções das vias aéreas superiores, coriza
• Cefaleia, cansaço
• Vermelhidão no local da injeção
• Náuseas, vômitos, diarreia

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ustequinumabe
• Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa

Interações importantes

Vacina BCG

Não é aplicada durante o tratamento nem no ano seguinte; uma BCG recente é informada antes de iniciar.

Vacinas de vírus vivos

Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento, e as vacinas são atualizadas antes de iniciar.

O que se monitora

• Teste para tuberculose latente antes de iniciar
• Sinais de infecção
• Exames da pele para câncer
• Sintomas neurológicos novos (cefaleia, confusão, convulsões)

Administração e segurança

• Injeção subcutânea; a forma intravenosa é infundida pela equipe ao longo de pelo menos uma hora.
• A primeira dose subcutânea é aplicada no serviço de saúde.

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a equipe responsável pondera benefícios e riscos, e o médico do bebê é avisado antes de vacinas de vírus vivos.

Cuidados de enfermagem

• Antes da primeira dose, confirmar o teste para tuberculose latente (e a triagem de hepatite B, quando solicitada) e que as vacinas estão em dia.
• Não aplicar a dose durante uma infecção ativa; orientar a relatar febre, tosse, ardor ao urinar ou pele quente e vermelha.
• Vacinas de vírus vivos são evitadas durante o tratamento; qualquer vacina é discutida antes com a equipe.
• Perguntar sobre vacinação BCG no último ano e sobre vacinas para alergia (imunoterapia).
• Orientar a relatar imediatamente cefaleia intensa súbita, confusão ou alterações visuais.

Farmacocinética

Absorção

Injeção subcutânea; na doença intestinal, usa-se uma infusão intravenosa na primeira dose

Metabolismo

Degradado como outros anticorpos

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Ustekinumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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