Valganciclovir

Mittel gegen Herpesviren
Mittel gegen Herpesviren

Das orale Prodrug von Ganciclovir. Es beugt Zytomegalievirus-Erkrankungen (CMV) vor, behandelt sie und kann alle Blutzellwerte senken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Herpesviren
Target: CMV-DNA-Polymerase (über Ganciclovir, aktiviert durch UL97)
Used for: CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS
Key effects: Durchfall · Kopfschmerzen · Mundgeschwüre
Monitor: Regelmäßig Blutbild und Thrombozyten · Serumkreatinin
ATC: J05AB14

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

CMV-DNA-Polymerase (über Ganciclovir, aktiviert durch UL97)Valganciclovir

Die Abbildung zeigt Ganciclovir, die aktive Form von Valganciclovir, in der Thymidinkinase des Herpes-simplex-Virus 1; bei CMV ist die aktivierende Kinase UL97.

Zielstruktur in 3D: CMV-DNA-Polymerase (über Ganciclovir, aktiviert durch UL97). PDB-Struktur 1KI2 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Valganciclovir ist der L-Valylester von Ganciclovir. Es wird gut resorbiert und rasch in Ganciclovir umgewandelt, das dann durch die CMV-Kinase UL97 und zelluläre Kinasen phosphoryliert wird. Ganciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase und stoppt die virale DNA-Synthese.

Resorbiert und in Ganciclovir umgewandelt
Die CMV-Kinase UL97 fügt das erste Phosphat an
Ganciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase
Die CMV-Replikation verlangsamt sich

Indikationen

CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS Zytomegalievirus-Infektion →
Vorbeugung der CMV-Erkrankung nach Herz-, Nieren- oder Nieren-Pankreas-Transplantation bei gefährdeten Patienten Zytomegalievirus-Infektion →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
Kopfschmerzen
Muskel- oder Gelenkschmerzen
Mundgeschwüre

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Valganciclovir oder Ganciclovir

Wichtige Wechselwirkungen

Mycophenolat, Zidovudin und andere myelosuppressive Arzneimittel: Additive Knochenmarksuppression
Nephrotoxische Arzneimittel: Höheres Risiko einer Nierenschädigung und höhere Ganciclovirspiegel

Was überwacht wird

Regelmäßig Blutbild und Thrombozyten
Serumkreatinin
Regelmäßige augenärztliche Untersuchungen bei CMV-Retinitis

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit Nahrung
Tabletten werden ganz geschluckt: nie geteilt, zerstoßen oder gekaut
Zerbrochene Tabletten dürfen Haut, Augen oder Schleimhäute nicht berühren; bei Kontakt mit Wasser und Seife waschen
Verwechslungsgefahr (ähnliches Aussehen/ähnlicher Klang) mit Valaciclovir, einem viel weniger toxischen Arzneimittel

Schwangerschaft und Stillzeit

Wegen des Risikos einer Fruchtschädigung in der Schwangerschaft gemieden; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht.

Pflege

Vor Beginn und nach Anordnung das Blutbild kontrollieren
Anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Blutungen oder ungewöhnliche Müdigkeit zu melden
Tabletten handhaben, ohne sie zu zerstoßen
Zur Verhütung anleiten: Frauen während der Behandlung und 30 Tage danach; Männer Kondome während der Behandlung und 90 Tage danach
Vom Stillen während der Behandlung abraten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert, besser mit Nahrung; ersetzt bei vielen Patienten intravenöses Ganciclovir
Metabolismus: Rasch zu Ganciclovir hydrolysiert
Elimination: Als Ganciclovir über die Nieren

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Worin wird Valganciclovir umgewandelt?

In Ganciclovir.

Warum dürfen Valganciclovir-Tabletten nicht zerstoßen werden?

Ganciclovir gilt als potenziell karzinogen und teratogen; zerbrochene Tabletten dürfen nicht mit Haut oder Schleimhaut in Kontakt kommen.

Welche Transplantierten erhalten Valganciclovir zur Vorbeugung der CMV-Erkrankung?

Herz-, Nieren- und Nieren-Pankreas-Empfänger mit CMV-Risiko.