Vedolizumab

Andere immunmodulierende Biologika
Andere immunmodulierende Biologika

Ein darmselektiver Antikörper gegen α4β7-Integrin, der entzündliche Lymphozyten bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa aus der Darmwand fernhält.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Andere immunmodulierende Biologika
Target: α4β7-Integrin auf Lymphozyten mit Darm-Homing
Used for: Mittelschwerer bis schwerer Morbus Crohn
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit
Monitor: Lebersymptome · Neu auftretende Verwirrtheit
ATC: L04AG05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

α4β7-Integrin auf Lymphozyten mit Darm-HomingVedolizumab

Die Abbildung zeigt den Kopfteil des menschlichen α4β7-Integrins, gebunden an das Fab von Act-1, einem Mausantikörper, der ebenfalls α4β7 blockiert; Vedolizumab selbst ist nicht in diesem Kristall enthalten.

Zielstruktur in 3D: α4β7-Integrin auf Lymphozyten mit Darm-Homing. PDB-Struktur 3V4P (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Vedolizumab ist ein humanisierter IgG1-Antikörper, der das α4β7-Integrin auf Lymphozyten bindet. Er blockiert deren Anheftung an MAdCAM-1, ein Adhäsionsmolekül auf den Blutgefäßen der Darmschleimhaut, sodass weniger Lymphozyten in den entzündeten Darm gelangen. Anders als Natalizumab blockiert er nicht die Bindung von α4β1 an VCAM-1, über die T-Zellen ins Gehirn gelangen.

Der Antikörper bindet α4β7-Integrin auf Lymphozyten
Lymphozyten können nicht an MAdCAM-1 des Darms anheften
Weniger Lymphozyten gelangen in die Darmwand
Die Darmentzündung klingt ab

Indikationen

Mittelschwerer bis schwerer Morbus Crohn Morbus Crohn →
Mittelschwere bis schwere Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit
Gelenk- oder Rückenschmerzen, Schmerzen in den Gliedmaßen
Halsschmerzen und Erkältungssymptome, Müdigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Vedolizumab
Aktive schwere Infektion

Wichtige Wechselwirkungen

TNF-Hemmer (Infliximab, Adalimumab): Können die Nebenwirkungen von Vedolizumab verstärken; werden nicht routinemäßig kombiniert.
Impfstoffe, besonders Lebendimpfstoffe: Werden vor Beginn aktualisiert; während der Behandlung nur in Absprache mit dem Team.

Was überwacht wird

Allergische Reaktionen während der Infusion und mehrere Stunden danach
Tuberkulose-Vorgeschichte und -Exposition vor Beginn
Lebersymptome (dunkler Urin, gelbe Haut oder Augen)
Neu auftretende Verwirrtheit, einseitige Schwäche oder Sprach- oder Sehveränderungen (PML)
Ansprechen; ohne Nutzen bis Woche 14 wird die Behandlung überprüft

Anwendung und Sicherheit

Die intravenöse Infusion wird von Arzt oder Pflegekraft gegeben.
Die subkutane Form kann nach Schulung zu Hause selbst injiziert werden.
Impfungen werden vor der ersten Dosis aktualisiert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Schwangerschafts- und Stillpläne werden mit dem Behandlungsteam besprochen.

Pflege

Während der Infusion und mehrere Stunden danach auf Ausschlag, Juckreiz, Schwellung oder Atemnot achten.
Vor Beginn Tuberkulose-Vorgeschichte und Screening bestätigen.
Dazu anleiten, Fieber, Husten, Brennen beim Wasserlassen oder gerötete, schmerzhafte Haut zu melden.
Dazu anleiten, neue Verwirrtheit, Gedächtnisprobleme, einseitige Schwäche oder Sehveränderungen sofort zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion; nach den ersten Infusionen kann auf subkutane Injektion umgestellt werden
Metabolismus: Abbau wie bei anderen Antikörpern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Integrin blockiert Vedolizumab?

Das α4β7-Integrin auf Lymphozyten mit Darm-Homing.

Warum ist eine PML unter Vedolizumab viel seltener als unter Natalizumab?

Vedolizumab blockiert nur α4β7–MAdCAM-1 im Darm; Natalizumab blockiert zusätzlich α4β1–VCAM-1, das T-Zellen für den Eintritt ins Gehirn brauchen.

Bei welchen zwei Erkrankungen wird Vedolizumab eingesetzt?

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.