Vedolizumab

Mecanismo de acción

◎Integrina α4β7 de los linfocitos que migran al intestinoVedolizumab

ⓘ La figura muestra la cabeza de la integrina α4β7 humana unida al Fab de Act-1, un anticuerpo de ratón que también bloquea α4β7; el vedolizumab no está en este cristal.

El vedolizumab es un anticuerpo IgG1 humanizado que se une a la integrina α4β7 de los linfocitos. Bloquea su adhesión a MAdCAM-1, una molécula de adhesión de los vasos de la mucosa intestinal, y así entran menos linfocitos al intestino inflamado. A diferencia del natalizumab, no bloquea la unión de α4β1 a VCAM-1, que los linfocitos T usan para entrar al cerebro.

1. El anticuerpo se une a la integrina α4β7 de los linfocitos
2. Los linfocitos no pueden adherirse a MAdCAM-1 del intestino
3. Entran menos linfocitos a la pared intestinal
4. Se calma la inflamación intestinal

Indicaciones

• Enfermedad de Crohn moderada a grave Enfermedad de Crohn →
• Colitis ulcerosa moderada a grave Colitis ulcerativa →

Efectos adversos

Frecuentes

• Cefalea
• Náuseas
• Dolor articular, de espalda o de las extremidades
• Dolor de garganta y síntomas de resfriado, cansancio

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al vedolizumab
• Infección grave activa

Interacciones clave

Inhibidores del TNF (infliximab, adalimumab)

Pueden sumar efectos adversos al vedolizumab; no se combinan de rutina.

Vacunas, en especial las vivas

Se ponen al día antes de iniciar; durante el tratamiento, solo con acuerdo del equipo.

Qué se vigila

• Reacciones alérgicas durante la infusión y varias horas después
• Antecedente y exposición a tuberculosis antes de iniciar
• Síntomas hepáticos (orina oscura, piel u ojos amarillos)
• Confusión, debilidad de un lado, o cambios del habla o la visión nuevos (LMP)
• Respuesta; el tratamiento se revisa si no hay beneficio hacia la semana 14

Administración y seguridad

• La infusión intravenosa la aplica un médico o enfermero.
• La forma subcutánea puede autoinyectarse en casa después de recibir instrucción.
• Las vacunas se ponen al día antes de la primera dosis.

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; los planes de embarazo y lactancia se conversan con el equipo tratante.

Cuidados de enfermería

• Vigile exantema, picor, hinchazón o dificultad para respirar durante la infusión y varias horas después.
• Antes de iniciar, confirme el antecedente y el tamizaje de tuberculosis.
• Enseñe a informar fiebre, tos, dolor al orinar o piel roja y dolorosa.
• Enseñe a informar de inmediato confusión, problemas de memoria, debilidad de un lado o cambios de la visión.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa; tras las primeras infusiones puede pasarse a inyección subcutánea

Metabolismo

Se degrada como otros anticuerpos

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Vedolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); RCSB PDB - 3V4P: crystal structure of a4b7 headpiece complexed with Fab ACT-1 (RCSB Protein Data Bank, 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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