Vedolizumabe

Mecanismo de ação

◎Integrina α4β7 dos linfócitos com tropismo intestinalVedolizumabe

ⓘ A figura mostra a cabeça da integrina α4β7 humana ligada ao Fab do Act-1, um anticorpo murino que também bloqueia a α4β7; o próprio vedolizumabe não está neste cristal.

O vedolizumabe é um anticorpo IgG1 humanizado que se liga à integrina α4β7 dos linfócitos. Bloqueia sua adesão à MAdCAM-1, uma molécula de adesão dos vasos sanguíneos da mucosa intestinal, de modo que menos linfócitos entram no intestino inflamado. Ao contrário do natalizumabe, não bloqueia a ligação da α4β1 à VCAM-1, que os linfócitos T usam para entrar no cérebro.

1. O anticorpo liga-se à integrina α4β7 dos linfócitos
2. Os linfócitos não conseguem aderir à MAdCAM-1 intestinal
3. Menos linfócitos entram na parede intestinal
4. A inflamação intestinal cede

Indicações

• Doença de Crohn moderada a grave Doença de Crohn →
• Retocolite ulcerativa moderada a grave Colite ulcerativa →

Efeitos adversos

Frequentes

• Cefaleia
• Náuseas
• Dor articular ou nas costas, dor nos membros
• Dor de garganta e sintomas de resfriado, cansaço

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao vedolizumabe
• Infecção grave ativa

Interações importantes

Inibidores do TNF (infliximabe, adalimumabe)

Podem somar-se aos efeitos adversos do vedolizumabe; não são combinados rotineiramente.

Vacinas, sobretudo vacinas vivas

Atualizadas antes de iniciar; durante o tratamento, somente com acordo da equipe.

O que se monitora

• Reações alérgicas durante a infusão e por várias horas depois
• História e exposição à tuberculose antes de iniciar
• Sintomas hepáticos (urina escura, pele ou olhos amarelados)
• Confusão nova, fraqueza de um lado do corpo ou alterações da fala ou da visão (LEMP)
• Resposta; o tratamento é reavaliado se não houver benefício até a semana 14

Administração e segurança

• A infusão intravenosa é administrada por médico ou enfermeiro.
• A forma subcutânea pode ser autoaplicada em casa após orientação.
• As vacinas são atualizadas antes da primeira dose.

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; planos de gravidez e amamentação são discutidos com a equipe assistente.

Cuidados de enfermagem

• Observar erupção cutânea, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar durante a infusão e por várias horas depois.
• Antes de iniciar, confirmar a história e o rastreamento de tuberculose.
• Ensinar a relatar febre, tosse, dor ao urinar ou pele vermelha e dolorosa.
• Ensinar a relatar imediatamente confusão nova, problemas de memória, fraqueza de um lado do corpo ou alterações da visão.

Farmacocinética

Absorção

Infusão intravenosa; após as primeiras infusões, pode passar para injeção subcutânea

Metabolismo

Degradado como outros anticorpos

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Vedolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3V4P: crystal structure of a4b7 headpiece complexed with Fab ACT-1 (RCSB Protein Data Bank, 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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