Vinorelbin

Mikrotubuli-Inhibitoren
Mikrotubuli-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein Vinca-Alkaloid beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom. Neutropenie begrenzt die Dosis; Obstipation und Ileus sind die Darmrisiken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mikrotubuli-Inhibitoren
Target: β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren)
Used for: Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Key effects: Neutropenie · Obstipation · Periphere Neuropathie
Monitor: Blutbild vor jeder Gabe · Leberwerte · Darmfunktion
ATC: L01CA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren)Vinorelbin

Die Struktur zeigt Vinorelbin, gebunden an Schweinetubulin an der Vinca-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: β-Tubulin (Vinca-Bindungsstelle, an der Grenze zwischen Tubulin-Dimeren). PDB-Struktur 7CNN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Vinorelbin bindet Tubulin und stört den Aufbau der Mikrotubuli, sodass die Mitose in der Metaphase stehen bleibt.

Vinorelbin bindet Tubulin
Der Mikrotubuli-Aufbau wird blockiert
Die Mitose bleibt in der Metaphase stehen

Indikationen

Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: in der Erstlinie mit Cisplatin oder allein bei metastasierter Erkrankung. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Neutropenie, Anämie und Thrombozytopenie
Obstipation, Übelkeit
Reaktionen an der Injektionsstelle
Periphere Neuropathie

Kontraindikationen

In der US-Fachinformation keine aufgeführt; bei niedriger Neutrophilenzahl wird es nicht gegeben

Wichtige Wechselwirkungen

CYP3A-Hemmer: Frühere oder schwerere Nebenwirkungen.
Mitomycin: Vinca-Alkaloide zusammen mit Mitomycin haben akuten Bronchospasmus ausgelöst.

Was überwacht wird

Blutbild vor jeder Gabe
Leberwerte
Darmfunktion, Neuropathie und Atemsymptome

Anwendung und Sicherheit

Nur intravenös, als Kurzinfusion in einen frei laufenden Zugang mit anschließender Spülung.
Vesikans: Die Katheterlage wird zuerst bestätigt; bei einem Paravasat wird die Infusion gestoppt und nach Protokoll behandelt.
Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Gabe nach den Verfahren für den Umgang mit gefährlichen Arzneimitteln (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt), Entsorgung als zytotoxischer Abfall.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wenden Frauen sowie Männer mit Partnerinnen eine wirksame Verhütung an.

Pflege

Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel).
Darmregime von Beginn an (Flüssigkeit, Ballaststoffe, Stuhlweichmacher); täglich nach dem Stuhlgang fragen und Bauchschmerzen oder ausbleibenden Stuhlgang melden.
Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber bei Neutropenie wird als Notfall behandelt.
Aufklärung: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Taubheitsgefühl oder neuen Husten bzw. Atemnot melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös.
Metabolismus: Leber, über CYP3A; bei steigendem Bilirubin wird die Dosis reduziert.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die Hauptindikation von Vinorelbin?

Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, mit Cisplatin oder allein.

Was ist die dosislimitierende Toxizität von Vinorelbin?

Neutropenie.

Welche Darmkomplikation kann unter Vinorelbin tödlich sein, und wie wird ihr vorgebeugt?

Paralytischer Ileus oder Darmverschluss; es wird ein prophylaktisches Darmregime (Ballaststoffe, Flüssigkeit, Stuhlweichmacher) begonnen.