Sauerstoffgehalt, -angebot und -ausschöpfung

Messung und Interpretation
Prüfungsrelevanz: mittel

Für das Gewebe zählt nicht nur die Sättigung, sondern wie viel Sauerstoff das Blut trägt und wie viel Blut ankommt. Drei Zahlen erfassen das.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CaO₂, DO₂, Sauerstoffausschöpfung, SvO₂

Worum es geht

Der arterielle O₂-Gehalt (CaO₂) hängt fast vollständig vom Hämoglobin und seiner Sättigung ab; der gelöste O₂ ist winzig. Das Angebot (DO₂) ist Gehalt mal Herzzeitvolumen. Das Gewebe nimmt normalerweise etwa ein Viertel dessen auf, was ankommt; sinkt das Angebot, steigert es die Ausschöpfung bis zu einer Grenze, und unterhalb dieses kritischen Punktes sinkt der Verbrauch, der anaerobe Stoffwechsel beginnt, und das Laktat steigt.

Oxygen–hemoglobin dissociation curve

P50 26.8 mmHgArterial blood 97 %Mixed venous blood 75 %O₂ given up to the tissues 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

Current curve
Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
Arterial blood (PO₂ 100)
Mixed venous blood (PO₂ 40)
O₂ given up to the tissues

Der Abfall von 100 auf 40 mmHg zwischen Arterie und Vene ist die Ausschöpfung in Ruhe; unter Belastung verschiebt sich die Kurve nach rechts, und es wird mehr abgegeben.

Gleichungen

Arterieller SauerstoffgehaltCaO₂ = (1,34 × Hb × SaO₂) + (0,003 × PaO₂)

Hb: Hämoglobin (g/dL)
SaO₂: arterielle Sättigung (Bruchteil)
PaO₂: arterieller O₂-Druck (mmHg)

Ergebnis in mL O₂ pro dL Blut; der gelöste Anteil ist fast immer vernachlässigbar.

SauerstoffangebotDO₂ = HZV × CaO₂ × 10

HZV: Herzzeitvolumen (L/min)
10: rechnet dL in L um

≈1.000 mL/min in Ruhe.

Fick-Prinzip und AusschöpfungVO₂ = HZV × (CaO₂ − CvO₂) × 10; O₂ER = VO₂ / DO₂

CvO₂: gemischtvenöser O₂-Gehalt
O₂ER: Ausschöpfungsrate (Extraktionsrate)

Ist der Verbrauch konstant und sinkt das Herzzeitvolumen, wird die arteriovenöse Differenz größer.

Referenzwerte (Erwachsener in Ruhe)

Parameter	Wert	Hinweis
CaO₂	≈18–20 mL/dL
CvO₂	≈15 mL/dL
DO₂	≈900–1.100 mL/min
VO₂	≈200–250 mL/min
O₂-Ausschöpfung	≈20–30 %	das Herz schöpft ≈70 % aus
SvO₂	≈65–75 %	ScvO₂ etwas höher

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Klinischer Bezug

Hypovolämischer Schock: Das Herzzeitvolumen fällt, die Ausschöpfung steigt, die SvO₂ sinkt, dann steigt das Laktat.
Eisenmangelanämie: SpO₂ von 98 % bei niedrigem Gehalt; das Herz kompensiert mit Tachykardie und hohem Herzzeitvolumen.
In Bogotá ist die normale SaO₂ etwas niedriger als auf Meereshöhe und das normale Hämoglobin etwas höher, was den Gehalt erhält.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann jemand mit einem Hämoglobin von 7 g/dL eine normale SpO₂ haben und dennoch wenig Sauerstoff liefern?

Die Sättigung misst, welcher Anteil des Hämoglobins O₂ trägt, nicht wie viel Hämoglobin vorhanden ist; bei halbem Hämoglobin sinkt der Gehalt um fast die Hälfte.

Was zeigt eine niedrige SvO₂ bei einem Patienten im Schock an?

Dass das Gewebe mehr als normal ausschöpft, weil das Angebot nicht ausreicht: niedriges Herzzeitvolumen, Anämie oder Hypoxämie.

Warum ergibt eine Zyanidvergiftung eine hohe SvO₂ und ein hohes Laktat?

Zyanid blockiert die Cytochrom-c-Oxidase: Die Mitochondrien können den ankommenden O₂ nicht nutzen, das venöse Blut kehrt nahezu gesättigt zurück, und die Zellen stellen auf anaerobe Glykolyse um.

Was steigert bei leichter Hypoxämie mit SaO₂ 92 % das DO₂ stärker: die SaO₂ auf 100 % zu bringen oder das Herzzeitvolumen um 30 % zu erhöhen?

Die Steigerung des Herzzeitvolumens: Der Schritt von 92 auf 100 % erhöht den Gehalt um weniger als 10 %, während das Herzzeitvolumen das gesamte Angebot vervielfacht.