Oksijen içeriği, sunumu ve ekstraksiyonu
- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: orta
Dokular için önemli olan yalnızca satürasyon değil, kanın ne kadar oksijen taşıdığı ve ne kadar kanın geldiğidir. Bunu üç sayı özetler.
Diğer adları: CaO₂, DO₂, Oksijen ekstraksiyonu, SvO₂
Nedir
Arteriyel O₂ içeriği (CaO₂) neredeyse tamamen hemoglobine ve satürasyonuna bağlıdır; çözünmüş O₂ çok azdır. Sunum (DO₂), içeriğin kardiyak debiyle çarpımıdır. Dokular normalde gelenin yaklaşık dörtte birini alır; sunum düşerse ekstraksiyonu belli bir sınıra kadar artırırlar; bu kritik noktanın altında tüketim düşer, anaerobik metabolizma başlar ve laktat yükselir.
Oxygen–hemoglobin dissociation curve
P50 26.8 mmHgArterial blood 97 %Mixed venous blood 75 %O₂ given up to the tissues 23 %
Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.
- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues
Denklemler
- Hb
- hemoglobin (g/dL)
- SaO2
- arteriyel satürasyon (kesir)
- PaO2
- arteriyel O₂ basıncı (mmHg)
Sonuç dL kan başına mL O₂ cinsindendir; çözünmüş terim neredeyse her zaman ihmal edilebilir.
- KD
- kardiyak debi (L/dk)
- 10
- dL'yi L'ye çevirir
İstirahatte ≈1.000 mL/dk.
- CvO2
- karışık venöz O₂ içeriği
- O2ER
- ekstraksiyon oranı
Tüketim sabitse ve debi düşerse arteriyovenöz fark genişler.
Referans değerler (istirahatteki erişkin)
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| CaO₂ | ≈18–20 mL/dL | |
| CvO₂ | ≈15 mL/dL | |
| DO₂ | ≈900–1.100 mL/dk | |
| VO₂ | ≈200–250 mL/dk | |
| O₂ ekstraksiyonu | ≈%20–30 | kalp ≈%70 ekstrakte eder |
| SvO₂ | ≈%65–75 | ScvO₂ biraz daha yüksek |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Hipovolemik şok: debi düşer, ekstraksiyon artar, SvO₂ düşer, ardından laktat yükselir.
- Demir eksikliği anemisi: düşük içerikle %98 SpO₂; kalp taşikardi ve yüksek debiyle kompanse eder.
- Bogotá'da normal SaO₂ deniz seviyesine göre biraz daha düşük, normal hemoglobin ise biraz daha yüksektir; bu da içeriği korur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hemoglobini 7 g/dL olan biri neden normal SpO₂'ye sahip olup yine de az oksijen sunabilir?
Satürasyon hemoglobinin ne kadar olduğunu değil, hangi kısmının O₂ taşıdığını ölçer; hemoglobin yarıya inince içerik de neredeyse yarıya düşer.
Şoktaki bir hastada düşük SvO₂ neyi gösterir?
Sunum yetmediği için dokuların normalden fazla ekstraksiyon yaptığını: düşük kardiyak debi, anemi veya hipoksemi.
Siyanür zehirlenmesi neden yüksek SvO₂ ve yüksek laktata yol açar?
Siyanür sitokrom c oksidazı bloke eder: mitokondriler gelen O₂'yi kullanamaz, venöz kan neredeyse doymuş olarak döner ve hücreler anaerobik glikolize geçer.
SaO₂'nin %92 olduğu hafif hipoksemide DO₂'yi hangisi daha çok artırır: SaO₂'yi %100'e çıkarmak mı, kardiyak debiyi %30 artırmak mı?
Debiyi artırmak: %92'den %100'e çıkmak içeriğe %10'dan az ekler, oysa debi tüm sunumu çarpar.
İlişkili konular
- Oksijen taşınması ve disosiyasyon eğrisi
- Kardiyak debi ve onu belirleyenler
- Şok fizyolojisi
- Anemi fizyolojisi ve kompanzasyon
- Oksijenlenme: SpO₂, PaO₂, siyanoz ve oksijen tedavisi
- Yüksek irtifa ve iklime alışma (aklimatizasyon)
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Hypovolemia and Hypovolemic Shock (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Bacterial Sepsis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.