Contenido arterial de O₂, entrega y extracción !
- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: media
Lo que importa a los tejidos no es solo la saturación, sino cuánto oxígeno lleva la sangre y cuánta sangre llega. Lo calculan tres números.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: CaO₂, DO₂, Extracción de oxígeno, SvO₂
Qué es
El contenido arterial de O₂ (CaO₂) depende casi todo de la hemoglobina y su saturación; el O₂ disuelto es mínimo. La entrega (DO₂) es el contenido por el gasto cardíaco. Los tejidos toman normalmente una cuarta parte de lo que les llega; si la entrega cae, aumentan la extracción hasta un límite, y por debajo de ese punto crítico el consumo cae, aparece metabolismo anaerobio y sube el lactato.
Curva de disociación de la oxihemoglobina
P50 26,8 mmHgSangre arterial 97 %Sangre venosa mixta 75 %O₂ cedido a los tejidos 23 %
Curva normal. Toque un punto (arterial, venoso o P50) o mueva un control.
- Curva actual
- Curva normal (pH 7,40 · 37 °C)
- Sangre arterial (PO₂ 100)
- Sangre venosa mixta (PO₂ 40)
- O₂ cedido a los tejidos
Ecuaciones
- Hb
- hemoglobina (g/dL)
- SaO2
- saturación arterial (fracción)
- PaO2
- presión arterial de O₂ (mmHg)
Resultado en mL de O₂ por dL de sangre; el término disuelto casi siempre es despreciable.
- GC
- gasto cardíaco (L/min)
- 10
- convierte dL a L
≈1000 mL/min en reposo.
- CvO2
- contenido venoso mixto de O₂
- O2ER
- fracción de extracción
Si el consumo es fijo y cae el gasto, la diferencia arteriovenosa se ensancha.
Valores de referencia (adulto en reposo)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| CaO₂ | ≈18–20 mL/dL | |
| CvO₂ | ≈15 mL/dL | |
| DO₂ | ≈900–1100 mL/min | |
| VO₂ | ≈200–250 mL/min | |
| Extracción de O₂ | ≈20–30 % | el corazón extrae ≈70 % |
| SvO₂ | ≈65–75 % | ScvO₂ algo mayor |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Correlación clínica
- Choque hipovolémico: cae el gasto, sube la extracción, baja la SvO₂ y luego sube el lactato.
- Anemia ferropénica: SpO₂ de 98 % con contenido bajo; el corazón compensa con taquicardia y gasto alto.
- En Bogotá la SaO₂ normal es algo menor que a nivel del mar, y la hemoglobina normal es algo mayor: compensa el contenido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué una persona con hemoglobina de 7 g/dL puede tener SpO₂ normal y aun así entregar poco oxígeno?
La saturación mide qué fracción de la hemoglobina lleva O₂, no cuánta hay; con la mitad de hemoglobina el contenido cae a casi la mitad.
¿Qué indica una SvO₂ baja en un paciente en choque?
Que los tejidos están extrayendo más de lo normal porque la entrega no alcanza: gasto cardíaco bajo, anemia o hipoxemia.
¿Por qué la intoxicación por cianuro da SvO₂ alta y lactato alto?
El cianuro bloquea la citocromo c oxidasa: la mitocondria no usa el O₂ que llega, la sangre venosa vuelve casi saturada y la célula pasa a glucólisis anaerobia.
¿Qué es más eficaz para subir la DO₂ en hipoxemia leve con SaO₂ de 92 %: llevarla a 100 % o subir el gasto cardíaco un 30 %?
Subir el gasto: llevar la saturación de 92 a 100 % añade menos del 10 % al contenido, mientras que el gasto multiplica toda la entrega.
Temas relacionados
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- Fisiología del choque
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Enfermedades relacionadas
En Bioquímica
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 22.5 Transport of Gases (OpenStax (Rice University), 2022); Hypovolemia and Hypovolemic Shock (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Bacterial Sepsis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 41). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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