Embriología · Aparato respiratorio, diafragma y cavidades
Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica !
- Malformación
El esófago termina en un fondo de saco y a menudo se comunica con la tráquea. El recién nacido babea, se atora y se pone morado al comer.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Esófago · Tráquea · Estómago
Qué es
La atresia esofágica es la interrupción del esófago, casi siempre con una comunicación anómala con la tráquea. Se debe a una partición defectuosa del intestino anterior por el tabique traqueoesofágico en la semana 4. Ocurre en cerca de 1 de cada 3000 a 5000 nacimientos y se asocia con frecuencia a otras anomalías, como las de la asociación VACTERL.
Causa embriológica
- Semana 4: el divertículo respiratorio brota del intestino anterior y queda unido a él.
- Dos crestas traqueoesofágicas crecen y se fusionan formando el tabique traqueoesofágico.
- El tabique divide el intestino anterior en tráquea (ventral) y esófago (dorsal).
- Si el tabique se desvía hacia atrás o no se completa, el esófago queda interrumpido o comunicado con la tráquea.
- Variantes: atresia aislada sin fístula y fístula en «H» sin atresia (cada una cerca del 4 %).
Cómo se presenta
- Recién nacido con salivación excesiva y espumosa.
- Tos, ahogo y cianosis al alimentarse; regurgitación inmediata de la leche.
- Neumonitis por aspiración de saliva o de contenido gástrico a través de la fístula.
- Distensión abdominal cuando el aire pasa de la tráquea al estómago por la fístula distal.
- La fístula en «H» se manifiesta más tarde con neumonías a repetición y tos al comer.
- Cerca de un tercio tiene cardiopatía; buscar anomalías vertebrales, anales, renales y de extremidades (VACTERL).
Diagnóstico
- Ecografía prenatal: polihidramnios con estómago pequeño o no visible; a veces el bolsón esofágico dilatado.
- Al nacer, imposibilidad de pasar una sonda al estómago.
- Radiografía toracoabdominal: sonda enrollada en el bolsón y presencia o ausencia de aire intestinal.
- Ecocardiograma y ecografía renal para buscar anomalías asociadas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura embrionaria falla en la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica?
El tabique traqueoesofágico, que en la semana 4 debe dividir el intestino anterior en tráquea y esófago.
¿Cuál es el tipo más frecuente de atresia esofágica?
El esófago proximal termina en fondo de saco y el esófago distal se comunica con la tráquea; representa cerca del 90 % de los casos.
¿Qué signo prenatal sugiere atresia esofágica?
Polihidramnios con estómago fetal pequeño o ausente, porque el feto no puede llevar el líquido tragado al intestino.
¿Qué confirma el diagnóstico al nacer?
La sonda orogástrica no pasa al estómago y en la radiografía se ve enrollada en el bolsón esofágico.
¿Qué asociación debe buscarse en un recién nacido con fístula traqueoesofágica?
La asociación VACTERL: anomalías vertebrales, anales, cardiacas, traqueoesofágicas, renales y de extremidades.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Esophageal Atresia | Birth Defects | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); Esophageal atresia/tracheoesophageal fistula: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2015); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 14: Respiratory System (Wolters Kluwer, 2015).
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