Estómago !

El estómago es la bolsa en forma de J en la parte alta e izquierda del abdomen, bajo las costillas; mezcla el alimento con ácido y enzimas antes del intestino.

Ver en 3D →

Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.

Qué es

Una bolsa muscular en forma de J debajo de las costillas izquierdas: cardias, fondo, cuerpo y porción pilórica (antro y píloro).

Qué hace

Guarda el alimento, lo mezcla con ácido y enzimas y lo deja pasar al duodeno de a poco.

Datos clave

Ubicación: Epigastrio e hipocondrio izquierdo, intraperitoneal; cardias a la izquierda de T11, píloro en L1 (plano transpilórico); cardias, fondo, cuerpo y porción pilórica
Irrigación: Gástricas izquierda y derecha (curvatura menor), gastroepiploicas derecha e izquierda (curvatura mayor), gástricas cortas (fondo); todas del tronco celíaco
Nervio: Troncos vagales anterior y posterior (parasimpático); simpático por el plexo celíaco (T6–T9, esplácnico mayor)
Función: Reservorio y mezcla del alimento; HCl y factor intrínseco (células parietales), pepsinógeno (células principales), gastrina (células G del antro)

Relaciones

Delante: Lóbulo izquierdo del hígado, diafragma y pared abdominal anterior por debajo del reborde costal izquierdo
Detrás: El lecho gástrico, detrás de la bolsa omental: páncreas, arteria esplénica, riñón izquierdo y glándula suprarrenal izquierda, bazo, mesocolon transverso y pilar izquierdo del diafragma
Arriba: Cúpula diafragmática izquierda sobre el fondo; el esófago abdominal se une a él en el cardias, con los troncos vagales en su superficie
Abajo: Colon transverso y mesocolon transverso; el epiplón mayor cuelga de la curvatura mayor
Lateral: Bazo, unido a la curvatura mayor por el ligamento gastroesplénico, que lleva las arterias gástricas cortas

Cómo se localiza

No se palpa en condiciones normales. La percusión del espacio de Traube (parte inferior izquierda de la cara anterior del tórax, sobre la burbuja gástrica) es normalmente timpánica; la matidez allí sugiere un bazo aumentado de tamaño o un derrame pleural izquierdo. En la endoscopia se reconocen la unión esofagogástrica, los pliegues del cuerpo, el antro liso y el píloro.

Exploración

Bazuqueo (chapoteo gástrico): un ruido de chapoteo en el epigastrio al mover suavemente el abdomen varias horas después de comer sugiere obstrucción de la salida gástrica

En imágenes

La radiografía de tórax de pie muestra la burbuja gástrica bajo el hemidiafragma izquierdo y, tras una perforación, aire libre bajo el diafragma (más fácil de ver a la derecha, lejos de la burbuja). La endoscopia con biopsia es el estudio principal para úlceras y cáncer; la TC estadifica el cáncer: engrosamiento de la pared, ganglios y extensión al epiplón y al hígado.

Problemas frecuentes

Gastritis y úlceras pépticas, a menudo por infección por H. pylori o por analgésicos antiinflamatorios.
Reflujo (ERGE).
Cáncer de estómago (más frecuente en partes de Latinoamérica y Asia).

Cómo se diagnostica

Endoscopia digestiva alta con biopsia; pruebas para H. pylori (aliento, materia fecal, biopsia).

Tratamiento

Medicamentos que reducen el ácido, tratamiento del H. pylori; cirugía para las complicaciones o el cáncer.

Correlación clínica

Signos de cáncer gástrico avanzado: ganglio supraclavicular izquierdo (ganglio de Virchow), nódulo umbilical (nódulo de la hermana María José) y metástasis ováricas (tumor de Krukenberg)
Órgano del intestino anterior: su dolor visceral se siente en el epigastrio
La estenosis hipertrófica del píloro en lactantes (músculo pilórico engrosado) produce vómito en proyectil no bilioso y una masa en forma de oliva en el epigastrio
La cirugía bariátrica (manga gástrica, bypass gástrico) cambia su forma; los troncos vagales del cardias están en riesgo en la cirugía de la unión esofagogástrica

Desarrollo

El estómago gira 90° en sentido horario sobre su eje longitudinal (visto desde arriba): el vago izquierdo queda anterior y el derecho posterior, y el mesogastrio dorsal se desplaza a la izquierda para formar el epiplón mayor, creando la bolsa omental detrás del estómago.

Para recordar

En inglés se usa LARP (Left Anterior, Right Posterior): el vago izquierdo queda anterior y el derecho posterior.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué arterias irrigan el estómago?

Gástricas izquierda y derecha (curvatura menor), gastroepiploicas derecha e izquierda (curvatura mayor) y gástricas cortas (fondo), todas del tronco celíaco.

¿Qué arteria puede erosionar una úlcera gástrica posterior?

La arteria esplénica, porque la pared posterior mira a la bolsa omental y al lecho gástrico; una úlcera de la curvatura menor puede erosionar la gástrica izquierda.

¿Qué secuencia une Helicobacter pylori con el cáncer gástrico?

La cascada de Correa: gastritis, atrofia, metaplasia intestinal, displasia, cáncer; el cáncer gástrico está entre las principales muertes por cáncer en Colombia.

¿Qué signos con nombre propio sugieren diseminación de un cáncer gástrico avanzado?

Ganglio supraclavicular izquierdo (de Virchow), nódulo umbilical (de la hermana María José) y diseminación ovárica (tumor de Krukenberg).

¿Qué células del estómago producen ácido, factor intrínseco y gastrina?

Las células parietales producen HCl y factor intrínseco; las principales, pepsinógeno; las células G del antro, gastrina.

Agregar a mis tarjetas (5)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2): gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901
Español oficial (DeCS): Estómago DeCS D013270
Inglés (TA2): Stomach
También llamado: fondo gástrico · cuerpo gástrico · antro · píloro · la boca del estómago (epigastrio)

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach.

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

Estómago resaltado en el modelo 3D de Durgical