Embriología · Aparato digestivo
Atresia y estenosis duodenal !
- Malformación
El duodeno queda cerrado o muy estrecho porque no recupera su luz en la vida embrionaria; el recién nacido vomita en las primeras horas.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Duodeno · Estómago · Páncreas
Qué es
Es la obstrucción congénita, completa (atresia) o parcial (estenosis), del duodeno, casi siempre en su segunda porción. Se debe a que la luz, ocluida temporalmente por el epitelio en el periodo embrionario, no se recanaliza. Es un marcador clásico del síndrome de Down y da el signo radiográfico de la doble burbuja.
Causa embriológica
- En el segundo mes el epitelio del duodeno prolifera y ocluye temporalmente su luz.
- Normalmente se forman vacuolas que confluyen y recanalizan el tubo hacia el final del periodo embrionario.
- Si la recanalización falla queda una membrana, un cordón fibroso o una separación completa (atresia); si es incompleta, una estenosis o una membrana perforada.
- El páncreas anular puede causar una obstrucción parecida por compresión externa.
Cómo se presenta
- Vómito precoz y abundante en el primer día, por lo general bilioso.
- Distensión del abdomen superior con el abdomen inferior plano.
- Antecedente de polihidramnios; a menudo prematurez.
- Asociaciones: síndrome de Down, páncreas anular, malrotación, cardiopatías congénitas, VACTERL.
Diagnóstico
- Ecografía prenatal: polihidramnios y dos imágenes llenas de líquido en el abdomen superior (doble burbuja).
- Radiografía de abdomen: signo de la doble burbuja, sin gas distal en la atresia y con algo de gas distal en la estenosis.
- Estudio de asociaciones: ecocardiograma y cariotipo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué error embrionario causa la atresia duodenal?
La falta de recanalización de la luz duodenal, que el epitelio había ocluido temporalmente en el periodo embrionario.
¿Qué hallazgo prenatal sugiere atresia duodenal?
El polihidramnios, porque el feto no puede absorber el líquido amniótico que deglute, junto con la doble burbuja en la ecografía.
¿Con qué alteración cromosómica se asocia con más fuerza?
Con la trisomía 21: alrededor de un tercio de los niños con atresia duodenal tiene síndrome de Down.
¿Por qué el vómito suele ser bilioso?
Porque la obstrucción suele estar distal a la papila mayor, donde la bilis ya entró al duodeno.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Duodenal Atresia and Stenosis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Duodenal atresia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).
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