Quiste y absceso de la glándula de Bartholin !
El quiste de Bartholin es una hinchazón detrás del orificio vaginal por el bloqueo del conducto de esa glándula; si se infecta, forma un absceso doloroso.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
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Por qué ocurre
- Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica
- Glándulas: exocrinas y endocrinas, tipos de secreción
Qué es
Tumefacción llena de líquido de una glándula de Bartholin, en la parte posterior del vestíbulo vulvar, por obstrucción de su conducto. Cuando el líquido se infecta forma un absceso doloroso.
A quién afecta
Se ve sobre todo en mujeres en edad reproductiva; es poco frecuente antes de la pubertad y después de la menopausia. En urgencias y consulta de ginecología los abscesos son más frecuentes que los quistes simples.
Causas
- Obstrucción del conducto de Bartholin por moco, cicatrices, trauma o edema
- Infección del líquido retenido, en general polimicrobiana (flora cutánea, vaginal e intestinal como Escherichia coli y anaerobios)
- Con menos frecuencia, gérmenes de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis
Factores de riesgo
- Edad reproductiva
- Quiste o absceso de Bartholin previo
- Trauma local o cirugía vulvar
- Infección de transmisión sexual
- Diabetes o inmunosupresión (absceso)
Fisiopatología
Las glándulas de Bartholin, pares, están hacia las 4 y las 8 del reloj en el vestíbulo y secretan moco por conductos cortos que desembocan justo por fuera del himen. Si un conducto se obstruye, la secreción se acumula y lo dilata en un quiste. Si entran bacterias al quiste o a la glándula, se forma un absceso con celulitis alrededor.
Clasificación
- Quiste del conducto de Bartholin: en general indoloro, a veces hallazgo casual
- Absceso de la glándula de Bartholin: agudo, doloroso e inflamado
- Quiste o absceso recurrente
Síntomas y signos
- Tumefacción blanda y redonda en un lado de la vulva inferior, a la entrada de la vagina
- Los quistes pequeños suelen no dar síntomas
- Molestia al caminar, al sentarse o en las relaciones sexuales con quistes grandes
- Absceso: masa de crecimiento rápido, muy dolorosa, roja, caliente y sensible
- La fiebre es poco común; el absceso puede drenar de forma espontánea
Diagnóstico
- Clínico
- En general es un diagnóstico clínico en el examen pélvico: tumefacción unilateral en el vestíbulo inferolateral, fluctuante y dolorosa si hay absceso.
- Pruebas
- Cultivo del pus si hay absceso; pruebas de gonorrea y clamidia si hay riesgo. Biopsia de la glándula en mujeres mayores o posmenopáusicas o si la masa es sólida (los umbrales de edad varían entre textos).
- Imágenes
- Rara vez se necesitan; ecografía o resonancia si el diagnóstico no es claro o se sospecha una masa más profunda.
Diagnóstico diferencial
- Quiste del conducto de Skene
- Quiste de inclusión epidérmica o quiste sebáceo
- Quiste del conducto de Gartner
- Hidradenitis supurativa o foliculitis
- Lipoma o fibroma
- Carcinoma de vulva o de la glándula de Bartholin
Objetivo del tratamiento
Aliviar el dolor, drenar la infección y lograr un drenaje duradero de la glándula para evitar recurrencias, descartando cáncer en mujeres de riesgo.
Tratamiento
- Conservador
- Los quistes pequeños e indoloros pueden vigilarse; los baños de asiento tibios y la analgesia simple ayudan a que un quiste o un absceso inicial drene solo.
- Procedimiento
- Incisión y drenaje del absceso con colocación de una pequeña sonda con balón (catéter de Word) durante varias semanas para que se forme un nuevo orificio de drenaje; la incisión simple sola tiende a recurrir.
- Quirúrgico
- Marsupialización (suturar la pared del quiste abierta a la piel) en quistes o abscesos recurrentes; la escisión de la glándula se reserva para recurrencias repetidas o sospecha de cáncer.
- Médico
- Se agregan antibióticos si hay celulitis alrededor, signos sistémicos, inmunosupresión o una infección de transmisión sexual confirmada.
Complicaciones
- Recurrencia
- Celulitis que se extiende
- Sangrado o hematoma tras la cirugía
- Cicatrices y dispareunia
- Rara vez fascitis necrosante
- Carcinoma de la glándula de Bartholin no detectado (raro)
Pronóstico
Excelente. La mayoría de quistes y abscesos se resuelven con drenaje; la recurrencia es menor con catéter o marsupialización que con la incisión simple.
Prevención
- Uso de condón y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual
- Atención temprana de quistes pequeños antes de que se infecten
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se ubican las glándulas de Bartholin?
En el vestíbulo vulvar posterolateral, hacia las 4 y las 8 del reloj, con conductos que desembocan justo por fuera del himen.
¿Para qué se coloca un catéter de Word tras drenar un absceso de Bartholin?
Para mantener abierta la incisión varias semanas y que se epitelice un nuevo orificio, lo que reduce la recurrencia de la incisión simple.
¿Qué gérmenes suelen causar el absceso de Bartholin?
Una mezcla polimicrobiana de flora cutánea, vaginal e intestinal, como Escherichia coli y anaerobios; los de transmisión sexual son menos frecuentes.
¿Cuándo se debe biopsiar una masa de la glándula de Bartholin?
Cuando es sólida, fija o irregular, o en mujeres mayores y posmenopáusicas, para descartar carcinoma (los cortes de edad varían).
Enfermedades relacionadas
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Bartholin Gland Cyst (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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