Ácido cromoglícico

Mecanismo de acción

El ácido cromoglícico (usado como cromoglicato de sodio) inhibe la desgranulación de los mastocitos sensibilizados tras la exposición al antígeno, de modo que se liberan menos histamina y otros mediadores. Parece bloquear de forma indirecta la entrada de calcio en la célula. Atenúa tanto la respuesta broncoconstrictora inmediata como la tardía al alérgeno inhalado y también reduce el broncoespasmo por ejercicio, aire frío y contaminantes. No tiene acción broncodilatadora ni antihistamínica propia y casi no se absorbe.

1. El cromoglicato llega a los mastocitos de la vía aérea, la nariz o el ojo
2. Bloquea de forma indirecta la entrada de calcio en el mastocito
3. El mastocito no se desgranula cuando llega el alérgeno
4. Menos histamina y leucotrienos: menos síntomas

Indicaciones

• Prevención de los síntomas del asma (nebulizado) Asma →
• Prevención del broncoespasmo por ejercicio, aire frío o alérgenos
• Rinitis alérgica (aerosol nasal) Rinitis alérgica →
• Conjuntivitis alérgica (colirio) Conjuntivitis →

Efectos adversos

Frecuentes

• Tos e irritación de la garganta tras la inhalación
• Mal sabor
• Ardor o estornudos nasales (aerosol); ardor ocular (colirio)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al cromoglicato
• No tiene papel en la crisis asmática aguda ni en el estado asmático

Interacciones clave

Corticoides inhalados y broncodilatadores

Sin interacciones relevantes; se añade a ellos, no reemplaza el inhalador de rescate

Qué se vigila

• Diario de síntomas y uso del inhalador de rescate
• Tos o sibilancias justo después de inhalarlo

Administración y seguridad

• Solución para nebulizar; aerosol nasal y colirio para la alergia local; solución oral para la mastocitosis
• Se da poco antes del ejercicio o la exposición cuando se usa para prevenir el broncoespasmo
• Se usa a diario de forma regular para prevenir, aun sin síntomas

Embarazo y lactancia

Llega muy poco a la sangre y la larga experiencia no ha mostrado daño; se considera una de las opciones más seguras en el embarazo, decidida con el médico.

Cuidados de enfermería

• Explicar que previene pero no alivia; el inhalador de rescate sigue disponible
• Enseñar el uso y la limpieza del nebulizador
• Decir al paciente que el beneficio puede tardar semanas

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe muy poco desde el pulmón, la nariz, el ojo o el intestino; actúa localmente

Eliminación

La pequeña fracción absorbida sale sin cambios por la orina y la bilis

Inicio y duración

Protege si se da poco antes del desencadenante; el beneficio completo llega tras semanas de uso regular

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - CROMOLYN SODIUM INHALATION SOLUTION solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cromolyn Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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