Ácido cromoglícico

Mecanismo de ação

O ácido cromoglícico (usado como cromoglicato dissódico) inibe a desgranulação dos mastócitos sensibilizados após a exposição ao antígeno, de modo que se liberam menos histamina e outros mediadores. Parece bloquear indiretamente a entrada de cálcio na célula. Atenua tanto a resposta broncoconstritora precoce quanto a tardia ao alérgeno inalado e também reduz o broncoespasmo causado por exercício, ar frio e poluentes. Não tem ação broncodilatadora nem anti-histamínica própria e quase não é absorvido pelo organismo.

1. O cromoglicato chega aos mastócitos da via aérea, do nariz ou do olho
2. Bloqueia indiretamente a entrada de cálcio no mastócito
3. O mastócito não se desgranula quando o alérgeno chega
4. Menos histamina e leucotrienos: menos sintomas

Indicações

• Prevenção dos sintomas de asma (nebulizado) Asma →
• Prevenção do broncoespasmo causado por exercício, ar frio ou alérgeno
• Rinite alérgica (spray nasal) Rinite alérgica →
• Conjuntivite alérgica (colírio) Conjuntivite →

Efeitos adversos

Frequentes

• Tosse e irritação da garganta após a inalação
• Gosto desagradável
• Ardor nasal ou espirros (spray); ardor ocular (colírio)

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cromoglicato
• Sem papel no tratamento da crise aguda de asma nem do estado de mal asmático

Interações importantes

Corticosteroides inalatórios e broncodilatadores

Sem interações significativas; é associado a eles, não usado no lugar do inalador de resgate

O que se monitora

• Diário de sintomas e uso do inalador de resgate
• Tosse ou sibilância logo após a inalação

Administração e segurança

• Solução para nebulização; spray nasal e colírio para a alergia local; solução oral para a mastocitose
• Dado pouco antes do exercício ou da exposição quando usado para prevenir o broncoespasmo
• Usado regularmente todos os dias para prevenção, mesmo quando o paciente está bem

Gravidez e amamentação

Muito pouco chega à corrente sanguínea e a longa experiência não mostrou dano; é considerado uma das opções mais seguras na gravidez, decidida com o profissional de saúde.

Cuidados de enfermagem

• Explique que previne, mas não alivia os sintomas; o inalador de resgate continua disponível
• Ensine o uso e a limpeza do nebulizador
• Diga ao paciente que o benefício pode levar semanas para aparecer

Farmacocinética

Absorção

Muito pouco é absorvido pelo pulmão, nariz, olho ou intestino; atua localmente

Eliminação

A pequena fração absorvida sai inalterada na urina e na bile

Início e duração

Proteção quando dado pouco antes de um desencadeante; benefício completo após semanas de uso regular

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CROMOLYN SODIUM INHALATION SOLUTION solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cromolyn Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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