Alogliptina

Mecanismo de acción

✂Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)Alogliptina

ⓘ La figura muestra alogliptina (catalogada con su código de desarrollo TAK-322) en el sitio activo de la DPP-4 humana.

La DPP-4 inactiva rápidamente las incretinas GLP-1 y GIP que libera el intestino tras las comidas. La alogliptina inhibe de forma selectiva la DPP-4, por lo que suben las incretinas activas; aumenta la liberación de insulina y baja el glucagón, ambos de forma dependiente de la glucosa. Sola rara vez causa hipoglucemia y no cambia el peso.

1. Inhibe la enzima DPP-4
2. La GLP-1 y la GIP activas duran más tras las comidas
3. Sube la insulina dependiente de glucosa; baja el glucagón
4. Baja la glucosa con poca hipoglucemia

Indicaciones

• Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, sola o con otros hipoglucemiantes Diabetes mellitus tipo 2 →

Efectos adversos

Frecuentes

• Cefalea
• Congestión o secreción nasal, dolor de garganta
• Hipoglucemia cuando se combina con insulina o una sulfonilurea

Contraindicaciones

• Antecedente de hipersensibilidad grave a la alogliptina (anafilaxia, angioedema, reacciones cutáneas graves)

Interacciones clave

Insulina o sulfonilureas

Mayor riesgo de hipoglucemia; puede bajarse su dosis.

Qué se vigila

• HbA1c y glucemia
• Función renal, para ajustar la dosis
• Pruebas hepáticas antes de iniciar y si aparecen síntomas
• Síntomas de pancreatitis o de insuficiencia cardiaca

Administración y seguridad

• Tableta oral, una vez al día, con o sin alimentos.
• La dosis se ajusta a la función renal.
• Existen combinaciones fijas con metformina o pioglitazona; verificar que no se dupliquen gliptinas.

Embarazo y lactancia

Su seguridad en el embarazo no está establecida; la insulina es el tratamiento habitual de la diabetes en el embarazo.

Cuidados de enfermería

• Antes: función renal, pruebas hepáticas, antecedente de pancreatitis o insuficiencia cardiaca.
• Durante: dolor abdominal intenso que va a la espalda, disnea o edema, ictericia, ampollas, dolor articular intenso.
• Enseñar a reconocer la hipoglucemia si se usa con insulina o sulfonilurea.
• Explicar que en los días de enfermedad (vómito, diarrea) puede cambiar el control de la glucosa.

Farmacocinética

Absorción

Oral, se absorbe casi por completo, con o sin alimentos.

Metabolismo

Poco metabolismo (menor por CYP2D6 y CYP3A4); no inhibe ni induce las CYP principales.

Eliminación

Sobre todo sin cambios por la orina, por eso la dosis se reduce en la insuficiencia renal.

Vida media

Unas 21 horas, lo que permite una toma al día (ficha técnica).

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Alogliptin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ALOGLIPTIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Crystal structure of dipeptidyl peptidase IV in complex with TAK-322 (RCSB Protein Data Bank, 2010); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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