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Alogliptina

  • gliptinasInibidores da DPP-4 (gliptinas)

Inibidor oral da DPP-4 (gliptina) para o diabetes tipo 2: mantém ativas as incretinas intestinais, de modo que a insulina sobe só quando a glicose está alta.

Atualizado

Também chamado: benzoato de alogliptina

Ficha rápida

Group
Inibidores da DPP-4 (gliptinas)
Target
Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4)
Used for
Diabetes tipo 2
Key effects
Cefaleia · Nariz entupido ou escorrendo
Monitor
HbA1c e glicemia · Função renal
ATC
A10BH04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a alogliptina (catalogada com seu código de desenvolvimento TAK-322) no sítio ativo da DPP-4 humana.

Alvo em 3D: Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Estrutura PDB 3G0B (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A DPP-4 inativa rapidamente as incretinas GLP-1 e GIP liberadas pelo intestino após as refeições. A alogliptina inibe seletivamente a DPP-4, de modo que os níveis de incretinas ativas aumentam; a liberação de insulina aumenta e o glucagon diminui de forma dependente da glicose. Em monoterapia raramente causa hipoglicemia e é neutra em relação ao peso.

  1. Inibe a enzima DPP-4
  2. O GLP-1 e o GIP ativos duram mais após as refeições
  3. A insulina dependente de glicose sobe; o glucagon cai
  4. A glicemia cai com pouca hipoglicemia

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Cefaleia
  • Nariz entupido ou escorrendo, dor de garganta
  • Hipoglicemia quando combinada com insulina ou uma sulfonilureia

Contraindicações

  • História de hipersensibilidade grave à alogliptina (anafilaxia, angioedema, reações cutâneas graves)

Interações importantes

Insulina ou sulfonilureias
Maior risco de hipoglicemia; a dose delas pode ser reduzida.

O que se monitora

  • HbA1c e glicemia
  • Função renal, para ajustar a dose
  • Provas hepáticas antes do início e se surgirem sintomas
  • Sintomas de pancreatite ou de insuficiência cardíaca

Administração e segurança

  • Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimento.
  • A dose é ajustada à função renal.
  • Existem combinações fixas com metformina ou pioglitazona; verificar duplicidade de gliptinas.

Gravidez e amamentação

A segurança na gravidez não está estabelecida; a insulina é o tratamento habitual do diabetes na gravidez.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: função renal, provas hepáticas, história de pancreatite ou insuficiência cardíaca.
  • Durante: dor abdominal intensa irradiada para as costas, falta de ar ou inchaço, icterícia, bolhas, dor articular intensa.
  • Orientar a reconhecer a hipoglicemia quando usada com insulina ou uma sulfonilureia.
  • Orientar que dias de doença (vômitos, diarreia) podem alterar o controle glicêmico.

Farmacocinética

Absorção
Oral, quase completamente absorvida, com ou sem alimento.
Metabolismo
Pouco metabolismo (CYP2D6 e CYP3A4 em pequena parte); não inibe nem induz as principais CYP.
Eliminação
Principalmente inalterada na urina, por isso a dose é reduzida na insuficiência renal.
Meia-vida
Cerca de 21 horas, o que permite uma dose diária (bula).

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como os inibidores da DPP-4 reduzem a glicose sem causar muita hipoglicemia?

Aumentam o GLP-1 e o GIP ativos, cujo efeito sobre a insulina depende de a glicose estar alta.

Por que a dose de alogliptina é ajustada na doença renal?

É excretada principalmente inalterada na urina.

Qual efeito adverso grave se apresenta com dor abdominal intensa irradiada para as costas?

Pancreatite aguda.

Qual advertência cardiovascular se aplica à alogliptina?

Insuficiência cardíaca; observaram-se mais hospitalizações por insuficiência cardíaca em pacientes com síndrome coronariana aguda recente.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Alogliptin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ALOGLIPTIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Crystal structure of dipeptidyl peptidase IV in complex with TAK-322 (RCSB Protein Data Bank, 2010); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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