Bendamustina

Mecanismo de acción

La bendamustina es un derivado bifuncional de la mecloretamina con un anillo de bencimidazol que se parece a una purina. Sus dos brazos cloroetilo forman grupos reactivos que se unen de forma covalente al ADN y crean enlaces cruzados entre las hebras, que desencadenan la muerte celular por varias vías. Actúa sobre células en reposo y en división.

1. Los brazos cloroetilo forman grupos reactivos
2. Se unen al ADN y entrecruzan las dos hebras
3. Mueren células de linfoma en reposo y en división

Indicaciones

• Leucemia linfocítica crónica. Leucemia linfocítica crónica →
• Linfoma no Hodgkin B indolente que progresó durante o poco después de un esquema con rituximab. Linfoma no Hodgkin →

Efectos adversos

Frecuentes

• Linfopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia
• Náuseas, vómito, diarrea
• Cansancio, fiebre
• Erupción

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a la bendamustina o a los excipientes del producto

Interacciones clave

Inhibidores de CYP1A2

Niveles más altos de bendamustina y más efectos adversos.

Inductores de CYP1A2

Niveles más bajos y posiblemente menos efecto.

Qué se vigila

• Recuentos (neutrófilos y plaquetas) antes de cada ciclo
• Temperatura y signos de infección
• Piel en cada visita
• Ácido úrico, potasio y creatinina al inicio del tratamiento (lisis tumoral)

Administración y seguridad

• Se vigila el sitio de infusión durante y después de la infusión por el riesgo de extravasación.
• A los pacientes con reacciones leves a la infusión se les da premedicación en los ciclos siguientes.
• Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia.

Embarazo y lactancia

Puede causar daño fetal; se aconseja anticoncepción eficaz.

Cuidados de enfermería

• Vigilar fiebre, escalofríos o erupción durante y después de cada infusión.
• Revisar el sitio de infusión en busca de enrojecimiento, hinchazón o dolor.
• Avisar si aparece confusión, debilidad o cambios visuales nuevos (leucoencefalopatía multifocal progresiva).
• Educación: avisar pronto si hay fiebre, llagas o una erupción con ampollas.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa.

Metabolismo

Sobre todo hidrólisis; la CYP1A2 forma metabolitos activos menores.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - BENDAMUSTINE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bendamustine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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