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Bendamustina

  • Agentes alquilantesAgentes alquilantes
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Mostarda nitrogenada com anel semelhante a purina, administrada por via intravenosa na leucemia linfocítica crônica e no linfoma B indolente.

Atualizado

Também chamado: cloridrato de bendamustina

Ficha rápida

Group
Agentes alquilantes
Target
DNA, com ligações cruzadas entre as fitas
Used for
Leucemia linfocítica crônica · Linfoma não Hodgkin
Key effects
Linfopenia · Náuseas · Fadiga
Monitor
Hemograma · Temperatura e sinais de infecção
ATC
L01AA09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A bendamustina é um derivado bifuncional da mecloretamina com um anel benzimidazol que se assemelha a uma purina. Seus dois braços cloroetila formam grupos reativos que se ligam covalentemente ao DNA e criam ligações cruzadas entre as fitas, que desencadeiam a morte celular por várias vias. Atua tanto em células em repouso quanto em divisão.

  1. Os braços cloroetila formam grupos reativos
  2. Eles se ligam ao DNA e unem as duas fitas por ligações cruzadas
  3. Células de linfoma em repouso e em divisão morrem

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Linfopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia
  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Fadiga, febre
  • Erupção cutânea

Contraindicações

  • Hipersensibilidade conhecida à bendamustina ou aos excipientes do produto

Interações importantes

Inibidores da CYP1A2
Níveis mais altos de bendamustina e mais reações adversas.
Indutores da CYP1A2
Níveis mais baixos e possivelmente menor efeito.

O que se monitora

  • Hemograma (neutrófilos e plaquetas) antes de cada ciclo
  • Temperatura e sinais de infecção
  • Pele em todas as consultas
  • Ácido úrico, potássio e creatinina no início do tratamento (lise tumoral)

Administração e segurança

  • O local da infusão é observado durante e após a infusão por causa da lesão por extravasamento.
  • Pacientes com reações à infusão mais leves recebem pré-medicação nos ciclos seguintes.
  • Medicamento perigoso: precauções de manuseio de quimioterápicos.

Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal; recomenda-se contracepção eficaz.

Cuidados de enfermagem

  • Observar febre, calafrios ou erupção cutânea durante e após cada infusão.
  • Examinar o local da infusão quanto a vermelhidão, inchaço ou dor.
  • Relatar confusão, fraqueza ou alterações visuais novas (leucoencefalopatia multifocal progressiva).
  • Orientação: relatar prontamente febre, feridas ou erupção com bolhas.

Farmacocinética

Absorção
Infusão intravenosa.
Metabolismo
Principalmente hidrólise; a CYP1A2 forma metabólitos ativos menores.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual parte da estrutura da bendamustina se assemelha a uma purina?

Seu anel benzimidazol.

Para quais doenças a bendamustina é usada principalmente?

Leucemia linfocítica crônica e linfoma não Hodgkin de células B indolente.

Qual interação com enzima hepática pode elevar os níveis de bendamustina?

A inibição da CYP1A2.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - BENDAMUSTINE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bendamustine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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