Bendroflumetiazida

Mecanismo de acción

⇄Cotransportador de sodio y cloruro (NCC) del túbulo contorneado distalBendroflumetiazida

ⓘ La figura muestra la hidroclorotiazida, una tiazida muy parecida, en el sitio de unión del cotransportador humano de sodio y cloruro; la bendroflumetiazida ocupa el mismo sitio.

La bendroflumetiazida bloquea el cotransportador de sodio y cloruro del túbulo contorneado distal, por lo que se excretan más sodio, cloruro y agua. Al principio baja el volumen sanguíneo; con el uso continuo baja la resistencia periférica y con ella la presión arterial. La mayor llegada de sodio al túbulo colector aumenta la pérdida de potasio, y aumenta la reabsorción de calcio.

1. Bloquea el NCC del túbulo contorneado distal
2. Se excretan más sodio, cloruro y agua
3. Baja el volumen y luego la resistencia vascular
4. Se pierde potasio; se retiene calcio

Indicaciones

• Presión arterial alta Hipertensión arterial →
• Edema (acumulación de líquido), por ejemplo en la insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardíaca →

Efectos adversos

Frecuentes

• Más orina, sed y boca seca
• Mareo o desmayo por presión baja
• Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento o menos apetito
• Dolor articular y gota

Contraindicaciones

• Enfermedad de Addison
• Sodio, potasio o magnesio bajos, o calcio alto
• Ácido úrico alto sintomático o gota
• Problemas renales o hepáticos (se usa con precaución o se evita)
• Precaución: diabetes, lupus

Interacciones clave

Digoxina y fármacos para el ritmo cardiaco (amiodarona, sotalol, flecainida)

El potasio bajo por la tiazida aumenta el riesgo de toxicidad y de arritmias

AINE

Menor efecto sobre la presión arterial y más riesgo para el riñón

Insulina y otros medicamentos para la diabetes

El control de la glucosa puede empeorar

Suplementos de calcio o vitamina D, calcitriol

Riesgo de calcio alto

Qué se vigila

• Sodio, potasio, magnesio y calcio
• Función renal
• Glucosa y ácido úrico
• Presión arterial

Administración y seguridad

• Se toma por la mañana para que la orina no interrumpa el sueño; una segunda dosis, si la hay, hacia el mediodía
• Los comprimidos se tragan enteros con agua
• Los medicamentos efervescentes ricos en sodio pueden debilitar el efecto sobre la presión

Embarazo y lactancia

En general no se usa en el embarazo, porque se prefieren otros medicamentos para la presión alta. En la lactancia pasan niveles bajos a la leche, pero el uso prolongado podría reducir la producción.

Cuidados de enfermería

• Revisar los electrolitos y la función renal
• Preguntar por mareo al ponerse de pie y aconsejar levantarse despacio
• Enseñar los signos de deshidratación y de potasio bajo (debilidad, calambres)
• Preguntar por ataques de gota y revisar la glucosa en la diabetes

Farmacocinética

Absorción

Se toma por vía oral, con o sin alimentos

Inicio y duración

Aumenta la orina en pocas horas, por eso se toma por la mañana

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Bendroflumethiazide: diuretic to treat high blood pressure and build-up of fluid - NHS (NHS (UK), 2026); Who can and cannot take bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); Side effects of bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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