Bendrofluméthiazide
Diurétiques thiazidiques et apparentés
Diurétiques thiazidiques et apparentés
Un diurétique thiazidique en comprimé, généralement pris le matin. Il traite l'hypertension artérielle et la rétention d'eau (œdèmes).
Aussi appelé: Bendrofluazide
Fiche rapide
- Group
- Diurétiques thiazidiques et apparentés
- Target
- Cotransporteur sodium-chlorure (NCC) du tubule contourné distal
- Used for
- Hypertension artérielle · Œdèmes
- Key effects
- Mictions plus fréquentes · Nausées
- Monitor
- Natrémie · Fonction rénale · Glycémie et uricémie
- ATC
- C03AA01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'hydrochlorothiazide, un thiazidique très proche, dans le site de liaison du cotransporteur sodium-chlorure humain ; le bendrofluméthiazide occupe le même site.
Le bendrofluméthiazide bloque le cotransporteur sodium-chlorure du tubule contourné distal, si bien que davantage de sodium, de chlorure et d'eau sont excrétés. Le volume sanguin diminue d'abord ; en usage prolongé, les résistances périphériques baissent et abaissent la pression artérielle. L'arrivée de plus de sodium au tube collecteur augmente la perte de potassium, et la réabsorption du calcium augmente.
- Il bloque le NCC du tubule contourné distal
- Davantage de sodium, de chlorure et d'eau sont excrétés
- Le volume, puis les résistances vasculaires diminuent
- Le potassium est perdu ; le calcium est retenu
Indications
- Hypertension artérielle Hypertension artérielle →
- Œdèmes (rétention d'eau), par exemple dans l'insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque →
Effets indésirables
Fréquents
- Mictions plus fréquentes, soif et bouche sèche
- Vertiges ou malaise par baisse de la pression artérielle
- Nausées, vomissements, diarrhée, constipation ou baisse de l'appétit
- Douleurs articulaires et goutte
Contre-indications
- Maladie d'Addison
- Hyponatrémie, hypokaliémie ou hypomagnésémie, ou hypercalcémie
- Hyperuricémie symptomatique ou goutte
- Atteintes rénales ou hépatiques (utilisé avec prudence ou évité)
- Prudence : diabète, lupus
Interactions principales
- Digoxine et médicaments du rythme cardiaque (amiodarone, sotalol, flécaïnide)
- L'hypokaliémie due au thiazidique augmente le risque de toxicité et d'arythmies
- AINS
- Effet antihypertenseur affaibli et risque rénal accru
- Insuline et autres médicaments du diabète
- L'équilibre glycémique peut se dégrader
- Suppléments de calcium ou de vitamine D, calcitriol
- Risque d'hypercalcémie
Surveillance
- Natrémie, kaliémie, magnésémie et calcémie
- Fonction rénale
- Glycémie et uricémie
- Pression artérielle
Administration et sécurité
- Pris le matin pour que les mictions ne perturbent pas le sommeil ; une éventuelle seconde prise vers midi
- Les comprimés sont avalés entiers avec de l'eau
- Les médicaments effervescents riches en sodium peuvent affaiblir l'effet antihypertenseur
Grossesse et allaitement
Il n'est normalement pas utilisé pendant la grossesse, d'autres médicaments étant préférés contre l'hypertension. Pendant l'allaitement, seules de faibles quantités passent dans le lait, mais un usage prolongé pourrait réduire la lactation.
Soins infirmiers
- Contrôler les résultats des électrolytes et de la fonction rénale
- Demander s'il existe des vertiges au lever et conseiller de se lever lentement
- Enseigner les signes de déshydratation et d'hypokaliémie (faiblesse, crampes)
- Demander s'il y a eu des crises de goutte et contrôler la glycémie en cas de diabète
Pharmacocinétique
- Absorption
- Pris par la bouche, avec ou sans nourriture
- Délai et durée d'action
- Augmentation des mictions en quelques heures, d'où une prise le matin
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel transporteur le bendrofluméthiazide bloque-t-il, et où ?
Le cotransporteur sodium-chlorure (NCC) du tubule contourné distal.
Pourquoi le bendrofluméthiazide est-il pris le matin ?
Sinon, son effet diurétique réveillerait la personne la nuit pour uriner.
Quelles modifications métaboliques les thiazidiques comme le bendrofluméthiazide peuvent-ils provoquer ?
Hypokaliémie, hyponatrémie et hypomagnésémie, hypercalcémie, hyperuricémie (goutte) et hyperglycémie.
Pourquoi l'hypokaliémie est-elle dangereuse chez une personne qui prend aussi de la digoxine ?
L'hypokaliémie augmente la toxicité de la digoxine et le risque d'arythmies.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Bendroflumethiazide: diuretic to treat high blood pressure and build-up of fluid - NHS (NHS (UK), 2026); Who can and cannot take bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); Side effects of bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.