Bendroflumethiazid

Thiazide und thiazidartige Diuretika
Thiazide und thiazidartige Diuretika

Ein Thiaziddiuretikum als Tablette, meist morgens eingenommen. Es behandelt Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme).

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Bendrofluazid

Steckbrief

Group: Thiazide und thiazidartige Diuretika
Target: Natrium-Chlorid-Kotransporter (NCC) des distalen Konvoluts
Used for: Bluthochdruck · Ödeme
Key effects: Vermehrtes Wasserlassen · Übelkeit
Monitor: Natrium · Nierenfunktion · Blutzucker und Harnsäure
ATC: C03AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Natrium-Chlorid-Kotransporter (NCC) des distalen KonvolutsBendroflumethiazid

Die Abbildung zeigt Hydrochlorothiazid, ein eng verwandtes Thiazid, in der Bindungsstelle des humanen Natrium-Chlorid-Kotransporters; Bendroflumethiazid besetzt dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Natrium-Chlorid-Kotransporter (NCC) des distalen Konvoluts. PDB-Struktur 9BWT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Bendroflumethiazid blockiert den Natrium-Chlorid-Kotransporter im distalen Konvolut, sodass mehr Natrium, Chlorid und Wasser ausgeschieden werden. Zunächst sinkt das Blutvolumen; bei fortgesetzter Anwendung sinkt der periphere Widerstand und senkt den Blutdruck. Mehr Natrium, das das Sammelrohr erreicht, steigert den Kaliumverlust, und die Calciumrückresorption nimmt zu.

Es blockiert NCC im distalen Konvolut
Mehr Natrium, Chlorid und Wasser werden ausgeschieden
Erst das Volumen, dann der Gefäßwiderstand sinkt
Kalium geht verloren; Calcium wird zurückgehalten

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Ödeme (Flüssigkeitsansammlungen), zum Beispiel bei Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz →

Nebenwirkungen

Häufig

Vermehrtes Wasserlassen, Durst und Mundtrockenheit
Schwindel oder Ohnmacht durch niedrigen Blutdruck
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung oder verminderter Appetit
Gelenkschmerzen und Gicht

Kontraindikationen

Morbus Addison
Niedriges Natrium, Kalium oder Magnesium oder erhöhtes Calcium
Symptomatisch erhöhte Harnsäure oder Gicht
Nieren- oder Leberprobleme (vorsichtige Anwendung oder Vermeidung)
Vorsicht: Diabetes, Lupus

Wichtige Wechselwirkungen

Digoxin und Antiarrhythmika (Amiodaron, Sotalol, Flecainid): Ein durch das Thiazid erniedrigtes Kalium erhöht das Risiko für Toxizität und Arrhythmien
NSAR: Schwächere Blutdruckwirkung und höheres Risiko für die Nieren
Insulin und andere Diabetesmedikamente: Die Blutzuckereinstellung kann sich verschlechtern
Calcium- oder Vitamin-D-Präparate, Calcitriol: Risiko eines erhöhten Calciums

Was überwacht wird

Natrium, Kalium, Magnesium und Calcium
Nierenfunktion
Blutzucker und Harnsäure
Blutdruck

Anwendung und Sicherheit

Morgens eingenommen, damit das Wasserlassen den Schlaf nicht stört; eine eventuelle zweite Dosis gegen Mittag
Die Tabletten werden unzerkaut mit Wasser geschluckt
Natriumreiche lösliche Arzneimittel (Brausetabletten) können die Blutdruckwirkung abschwächen

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft wird es normalerweise nicht eingesetzt, da bei Bluthochdruck andere Arzneimittel bevorzugt werden. In der Stillzeit gelangen nur geringe Mengen in die Milch, eine Langzeitanwendung könnte aber die Milchbildung verringern.

Pflege

Elektrolyt- und Nierenfunktionswerte kontrollieren
Nach Schwindel beim Aufstehen fragen und zu langsamem Aufstehen raten
Die Zeichen von Dehydratation und niedrigem Kalium vermitteln (Schwäche, Krämpfe)
Nach Gichtanfällen fragen und bei Diabetes den Blutzucker kontrollieren

Pharmakokinetik

Resorption: Eingenommen, mit oder ohne Nahrung
Wirkeintritt und -dauer: Vermehrtes Wasserlassen innerhalb von Stunden, daher Einnahme am Morgen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Transporter blockiert Bendroflumethiazid, und wo?

Den Natrium-Chlorid-Kotransporter (NCC) im distalen Konvolut.

Warum wird Bendroflumethiazid morgens eingenommen?

Seine diuretische Wirkung würde die Person sonst nachts zum Wasserlassen wecken.

Welche Stoffwechselveränderungen können Thiazide wie Bendroflumethiazid verursachen?

Niedriges Kalium, Natrium und Magnesium, erhöhtes Calcium, erhöhte Harnsäure (Gicht) und erhöhte Glucose.

Warum ist ein niedriges Kalium für jemanden gefährlich, der auch Digoxin einnimmt?

Eine Hypokaliämie verstärkt die Digoxintoxizität und das Arrhythmierisiko.