Bendroflumetiazida

Mecanismo de ação

⇄Cotransportador de sódio e cloreto (NCC) do túbulo contorcido distalBendroflumetiazida

ⓘ A figura mostra a hidroclorotiazida, uma tiazida estreitamente relacionada, no sítio de ligação do cotransportador de sódio e cloreto humano; a bendroflumetiazida ocupa o mesmo sítio.

A bendroflumetiazida bloqueia o cotransportador de sódio e cloreto no túbulo contorcido distal, de modo que mais sódio, cloreto e água são excretados. No início, o volume sanguíneo cai; com o uso contínuo, a resistência periférica diminui e reduz a pressão arterial. A chegada de mais sódio ao ducto coletor aumenta a perda de potássio, e a reabsorção de cálcio aumenta.

1. Bloqueia o NCC no túbulo contorcido distal
2. Mais sódio, cloreto e água são excretados
3. O volume e, depois, a resistência vascular caem
4. Perde-se potássio; retém-se cálcio

Indicações

• Pressão arterial alta Hipertensão arterial →
• Edema (acúmulo de líquido), por exemplo na insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca →

Efeitos adversos

Frequentes

• Aumento da micção, sede e boca seca
• Tontura ou desmaio por pressão baixa
• Náuseas, vômitos, diarreia, constipação ou redução do apetite
• Dor articular e gota

Contraindicações

• Doença de Addison
• Sódio, potássio ou magnésio baixos, ou cálcio alto
• Ácido úrico alto sintomático ou gota
• Problemas renais ou hepáticos (usada com cautela ou evitada)
• Cautela: diabetes, lúpus

Interações importantes

Digoxina e fármacos para o ritmo cardíaco (amiodarona, sotalol, flecainida)

O potássio baixo causado pela tiazida aumenta o risco de toxicidade e arritmias

AINEs

Efeito anti-hipertensivo mais fraco e mais risco para os rins

Insulina e outros medicamentos para diabetes

O controle da glicose pode piorar

Suplementos de cálcio ou vitamina D, calcitriol

Risco de cálcio alto

O que se monitora

• Sódio, potássio, magnésio e cálcio
• Função renal
• Glicemia e ácido úrico
• Pressão arterial

Administração e segurança

• Tomada pela manhã para que a micção não atrapalhe o sono; uma segunda dose, se houver, por volta do meio-dia
• Os comprimidos são engolidos inteiros com água
• Medicamentos solúveis ricos em sódio podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo

Gravidez e amamentação

Normalmente não é usada na gestação, pois outros medicamentos são preferidos para a pressão alta. Na amamentação, apenas níveis baixos chegam ao leite, mas o uso prolongado pode reduzir a produção de leite.

Cuidados de enfermagem

• Verificar os resultados de eletrólitos e da função renal
• Perguntar sobre tontura ao ficar em pé e orientar a levantar-se devagar
• Ensinar os sinais de desidratação e de potássio baixo (fraqueza, cãibras)
• Perguntar sobre crises de gota e verificar a glicose no diabetes

Farmacocinética

Absorção

Tomada por via oral, com ou sem alimentos

Início e duração

Aumento da micção em poucas horas, por isso é tomada pela manhã

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Bendroflumethiazide: diuretic to treat high blood pressure and build-up of fluid - NHS (NHS (UK), 2026); Who can and cannot take bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); Side effects of bendroflumethiazide - NHS (NHS (UK), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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