Ciclobenzaprina
Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos
Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos
Relajante muscular central, pariente de los antidepresivos tricíclicos, que se usa poco tiempo para el espasmo doloroso tras una lesión aguda.
Ficha rápida
- Grupo
- Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos
- Diana
- Vías serotoninérgicas y noradrenérgicas del tronco encefálico (receptores 5-HT2; diana exacta incierta)
- Para qué
- Alivio a corto plazo
- Efectos clave
- Somnolencia y mareo · Boca seca · Fatiga y cefalea
- Vigilar
- Duración · Sedación
- ATC
- M03BX08
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La ciclobenzaprina no actúa sobre el músculo ni la unión neuromuscular. Actúa en el sistema nervioso central, sobre todo en el tronco encefálico, y reduce la actividad motora somática tónica; se propone un efecto sobre los receptores 5-HT2. Por su estructura tricíclica tiene además potentes efectos anticolinérgicos, sedantes y potenciadores de la noradrenalina, que explican la mayoría de sus efectos adversos e interacciones.
- Actúa en el tronco encefálico, no en el músculo
- Se reduce la actividad motora somática tónica
- Cede el espasmo local doloroso
- Efectos tricíclicos: sedación y signos anticolinérgicos
Indicaciones
- Alivio a corto plazo del espasmo muscular en trastornos musculoesqueléticos agudos y dolorosos (p. ej., lumbalgia aguda), junto con reposo y fisioterapia Lumbalgia mecánica →
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia y mareo
- Boca seca, estreñimiento y visión borrosa (anticolinérgicos)
- Fatiga y cefalea
Contraindicaciones
- Inhibidores de la MAO actuales o en los últimos 14 días
- Fase aguda de recuperación de un infarto; arritmias, bloqueo cardiaco, trastornos de la conducción o insuficiencia cardiaca
- Hipertiroidismo
- Hipersensibilidad
Interacciones clave
- Inhibidores de la MAO
- Crisis hiperpirética, convulsiones y muerte; contraindicados
- ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, bupropión, meperidina, verapamilo
- Síndrome serotoninérgico
- Alcohol, barbitúricos y otros depresores del SNC
- Más sedación
- Tramadol
- Mayor riesgo de convulsiones
Qué se vigila
- Duración: solo por periodos cortos (hasta dos o tres semanas)
- Sedación, confusión y caídas, sobre todo en personas mayores
- Signos de síndrome serotoninérgico con otros fármacos serotoninérgicos
Embarazo y lactancia
En animales no hubo daño, pero no hay estudios adecuados en embarazadas; se usa solo si es claramente necesaria.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por inhibidores de la MAO, antidepresivos, tramadol y cardiopatía antes de la primera dosis
- Advertir sobre la somnolencia, el alcohol y la conducción
- Vigilar la retención urinaria y el estreñimiento
- Recordar que complementa el reposo y la fisioterapia; no trata la espasticidad de origen neurológico
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; biodisponibilidad de un tercio a la mitad aproximadamente
- Metabolismo
- Hígado (CYP3A4, CYP1A2 y algo de CYP2D6); circulación enterohepática
- Eliminación
- Lenta; los niveles son mayores en personas mayores y en la insuficiencia hepática
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Con qué grupo de fármacos está emparentada estructuralmente la ciclobenzaprina?
Los antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina).
¿Es útil la ciclobenzaprina para la espasticidad de la esclerosis múltiple?
No; es para el espasmo musculoesquelético a corto plazo, no para la espasticidad de origen central.
¿Qué dos contraindicaciones de la ciclobenzaprina puede nombrar?
El uso reciente de IMAO y la fase de recuperación de un infarto (también arritmias, insuficiencia cardiaca, hipertiroidismo).
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cyclobenzaprine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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