Cyclobenzaprine
Myorelaxants et antispastiques
Myorelaxants et antispastiques
Myorelaxant d'action centrale apparenté aux antidépresseurs tricycliques, utilisé brièvement pour les spasmes musculaires douloureux après une lésion aiguë.
Fiche rapide
- Group
- Myorelaxants et antispastiques
- Target
- Voies sérotoninergiques et noradrénergiques du tronc cérébral (récepteurs 5-HT2 ; cible exacte incertaine)
- Key effects
- Somnolence et vertiges · Sécheresse buccale
- Monitor
- Durée d'utilisation · Sédation
- ATC
- M03BX08
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La cyclobenzaprine n'agit ni sur le muscle ni sur la jonction neuromusculaire. Elle agit dans le système nerveux central, surtout le tronc cérébral, en réduisant l'activité motrice somatique tonique ; une action sur les récepteurs 5-HT2 est un mécanisme proposé. De structure tricyclique, elle a aussi de forts effets anticholinergiques, sédatifs et potentialisateurs de la noradrénaline, qui expliquent la plupart de ses effets indésirables et interactions.
- Agit dans le tronc cérébral, pas sur le muscle
- L'activité motrice somatique tonique diminue
- Le spasme local douloureux s'atténue
- Effets tricycliques : sédation et signes anticholinergiques
Indications
- Soulagement à court terme des spasmes musculaires dans les affections musculosquelettiques aiguës et douloureuses (p. ex. lombalgie aiguë), avec repos et kinésithérapie Lombalgie commune (mécanique) →
Effets indésirables
Fréquents
- Somnolence et vertiges
- Sécheresse buccale, constipation et vision floue (anticholinergiques)
- Fatigue et céphalées
Contre-indications
- IMAO en cours ou au cours des 14 derniers jours
- Phase aiguë de récupération d'un infarctus du myocarde ; arythmies, bloc cardiaque, troubles de la conduction ou insuffisance cardiaque
- Hyperthyroïdie
- Hypersensibilité
Interactions principales
- IMAO
- Crise hyperpyrétique, convulsions et décès ; contre-indiqué
- ISRS, IRSN, tricycliques, tramadol, bupropion, péthidine, vérapamil
- Syndrome sérotoninergique
- Alcool, barbituriques et autres dépresseurs du SNC
- Sédation accrue
- Tramadol
- Risque accru de convulsions
Surveillance
- Durée d'utilisation : seulement de courtes périodes (jusqu'à deux ou trois semaines)
- Sédation, confusion et chutes, surtout chez le sujet âgé
- Signes de syndrome sérotoninergique en cas de co-médication sérotoninergique
Grossesse et allaitement
Les études animales n'ont pas montré d'effet nocif, mais il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; elle n'est utilisée qu'en cas de nécessité évidente.
Soins infirmiers
- Interroger sur les IMAO, les antidépresseurs, le tramadol et les cardiopathies avant la première dose
- Avertir de la somnolence, de l'alcool et de la conduite
- Rechercher une rétention urinaire et une constipation
- Rappeler qu'elle complète le repos et la kinésithérapie ; elle ne traite pas la spasticité d'origine neurologique
Pharmacocinétique
- Absorption
- Orale ; biodisponibilité d'environ un tiers à la moitié
- Métabolisme
- Foie (CYP3A4, CYP1A2, un peu de CYP2D6) ; cycle entérohépatique
- Élimination
- Lente ; les taux sont plus élevés chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance hépatique
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quelle classe de médicaments la cyclobenzaprine est-elle structurellement apparentée ?
Aux antidépresseurs tricycliques (p. ex. amitriptyline).
La cyclobenzaprine est-elle utile dans la spasticité de la sclérose en plaques ?
Non ; elle est destinée aux spasmes musculosquelettiques de courte durée, pas à la spasticité d'origine centrale.
Pouvez-vous citer deux contre-indications de la cyclobenzaprine ?
La prise récente d'un IMAO et la phase de récupération d'un infarctus du myocarde (ainsi que les arythmies, l'insuffisance cardiaque et l'hyperthyroïdie).
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cyclobenzaprine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.