Etodolaco

Mecanismo de acción

El etodolaco inhibe la síntesis de prostaglandinas por la ciclooxigenasa, con preferencia por la COX-2 a dosis habituales. Es una mezcla racémica en la que la forma S tiene la actividad; las dos formas no se interconvierten en el organismo.

1. El enantiómero S inhibe la ciclooxigenasa
2. Menos prostaglandinas en la articulación inflamada
3. Menos dolor y rigidez

Indicaciones

• Artrosis Osteoartritis de rodilla →
• Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
• Dolor agudo

Efectos adversos

Frecuentes

• Dispepsia, dolor abdominal y pirosis
• Diarrea, flatulencia y náuseas
• Mareo y cefalea
• Erupción, prurito y tinnitus

Contraindicaciones

• Asma, urticaria o reacciones alérgicas tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
• Dolor en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG)
• Hipersensibilidad al etodolaco

Interacciones clave

Warfarina, antiagregantes, ISRS e IRSN

Más sangrado, sobre todo digestivo

Ciclosporina, digoxina, litio y metotrexato

Se eliminan más despacio y aumenta su toxicidad

Fenilbutazona

Más etodolaco libre; no se combinan

Qué se vigila

• Presión arterial, edemas y signos de insuficiencia cardiaca
• Signos de sangrado digestivo (heces negras, hematemesis, anemia)
• Función renal, potasio, pruebas hepáticas y hemograma en uso prolongado
• Interpretar con cuidado las tiras de bilirrubina y cetonas en orina (falsos positivos)

Administración y seguridad

• Vía oral a la menor dosis eficaz durante el menor tiempo
• No se recomienda en la enfermedad renal avanzada

Embarazo y lactancia

Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso fetal.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiaca y asma sensible al ácido acetilsalicílico antes de la primera dosis
• Controlar la presión arterial y el estado de líquidos durante el tratamiento
• Enseñar a consultar ante heces negras, vómito con sangre, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo o erupción
• Enseñar a no usar otro AINE a la vez, incluidos los de venta libre

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe bien por vía oral

Distribución

Más del 99 % unido a proteínas, sobre todo albúmina

Metabolismo

Extenso en el hígado a productos hidroxilados y glucurónidos

Vida media

Unas 6 horas

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - ETODOLAC capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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