Étodolac

Mécanisme d'action

L'étodolac inhibe la synthèse des prostaglandines par la cyclo-oxygénase, avec une préférence pour la COX-2 aux doses usuelles. C'est un mélange racémique dont la forme S porte l'activité ; les deux formes ne s'interconvertissent pas dans l'organisme.

1. L'énantiomère S inhibe la cyclo-oxygénase
2. Moins de prostaglandines dans l'articulation enflammée
3. Moins de douleur et de raideur

Indications

• Arthrose Gonarthrose →
• Polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde →
• Douleur aiguë

Effets indésirables

Fréquents

• Dyspepsie, douleurs abdominales et brûlures d'estomac
• Diarrhée, flatulences et nausées
• Étourdissements et céphalées
• Éruption cutanée, démangeaisons et acouphènes

Contre-indications

• Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
• Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
• Hypersensibilité à l'étodolac

Interactions principales

Warfarine, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN

Davantage de saignements, surtout digestifs

Ciclosporine, digoxine, lithium et méthotrexate

Élimination ralentie et toxicité accrue de ces médicaments

Phénylbutazone

Davantage d'étodolac libre ; non associés

Surveillance

• Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
• Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
• Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé
• Interpréter avec prudence les bandelettes urinaires de bilirubine et de cétones (faux positifs)

Administration et sécurité

• Administré par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
• Non recommandé en cas de maladie rénale avancée

Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine : dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

Soins infirmiers

• Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
• Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
• Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
• Conseiller de ne pas prendre un autre AINS en même temps, y compris en vente libre

Pharmacocinétique

Absorption

Bien absorbé par voie orale

Distribution

Plus de 99 % lié aux protéines plasmatiques, surtout l'albumine

Métabolisme

Important dans le foie en produits hydroxylés et glucuroconjugués

Demi-vie

Environ 6 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Diclofénac
• Méloxicam
• Naproxène
• Célécoxib

Maladies liées

• Gonarthrose
• Polyarthrite rhumatoïde

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - ETODOLAC capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.