Etodolaco

Mecanismo de ação

O etodolaco inibe a síntese de prostaglandinas pela ciclo-oxigenase, com preferência pela COX-2 nas doses habituais. É uma mistura racêmica em que a forma S carrega a atividade; as duas formas não se interconvertem no organismo.

1. O enantiômero S inibe a ciclo-oxigenase
2. Menos prostaglandinas na articulação inflamada
3. Menos dor e rigidez

Indicações

• Osteoartrite Osteoartrite do joelho →
• Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
• Dor aguda

Efeitos adversos

Frequentes

• Dispepsia, dor abdominal e azia
• Diarreia, flatulência e náuseas
• Tontura e cefaleia
• Erupção cutânea, prurido e zumbido

Contraindicações

• Asma, urticária ou reações de tipo alérgico após AAS ou outro AINE
• Dor no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
• Hipersensibilidade ao etodolaco

Interações importantes

Varfarina, antiagregantes plaquetários, ISRSs e IRSNs

Mais sangramento, sobretudo gastrointestinal

Ciclosporina, digoxina, lítio e metotrexato

Eliminação mais lenta e mais toxicidade desses fármacos

Fenilbutazona

Mais etodolaco livre; não são combinados

O que se monitora

• Pressão arterial, inchaço e sinais de insuficiência cardíaca
• Sinais de sangramento gastrointestinal (fezes pretas, vômito com sangue, anemia)
• Função renal, potássio, provas hepáticas e hemograma no uso prolongado
• Interpretar com cautela as fitas reagentes de urina para bilirrubina e cetonas (falsos-positivos)

Administração e segurança

• Administrado por via oral na menor dose eficaz pelo menor tempo
• Não recomendado na doença renal avançada

Gravidez e amamentação

Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar precocemente o canal arterial fetal.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre úlceras, sangramentos, doença renal ou cardíaca e asma sensível ao AAS antes da primeira dose
• Verificar a pressão arterial e a volemia durante o tratamento
• Orientar a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo ou erupção cutânea
• Orientar a não tomar outro AINE ao mesmo tempo, incluindo os de venda livre

Farmacocinética

Absorção

Bem absorvido por via oral

Distribuição

Mais de 99% ligado às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina

Metabolismo

Extenso no fígado, a produtos hidroxilados e glicuronídeos

Meia-vida

Cerca de 6 horas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - ETODOLAC capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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