Imiquimod
Otros medicamentos dermatológicos
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Crema que activa el receptor tipo Toll 7 de la piel y moviliza la inmunidad. Para verrugas genitales, queratosis actínicas y carcinoma basocelular superficial.
Ficha rápida
- Grupo
- Otros medicamentos dermatológicos
- Diana
- Receptor tipo Toll 7 (TLR7) de las células inmunitarias de la piel
- Para qué
- Verrugas genitales externas
- Efectos clave
- Enrojecimiento · Prurito y ardor · Cansancio
- Vigilar
- Síntomas de tipo gripal
- ATC
- D06BB10
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el TLR7 del macaco rhesus (muy parecido al receptor humano) con imiquimod unido; aquí no se usa ninguna estructura de TLR7 humano con imiquimod.
El imiquimod es una imidazoquinolina que actúa como ligando del receptor tipo Toll 7. Las células mononucleares estimuladas liberan interferón α, y los macrófagos producen interleucinas (IL-1, IL-6, IL-8) y TNF-α. Estas citocinas impulsan una respuesta inmunitaria innata y celular contra las células infectadas por VPH y los queratinocitos atípicos o malignos. La inflamación local en la zona tratada (enrojecimiento, costras, erosión) es frecuente y esperable.
- El imiquimod activa el TLR7 de las células inmunitarias de la piel
- Las células liberan interferón α, TNF-α e interleucinas
- Una respuesta inmunitaria ataca células infectadas por VPH o atípicas
- Se resuelven verrugas, queratosis actínicas o CBC superficial
Indicaciones
- Verrugas genitales externas y perianales en personas inmunocompetentes Verrugas virales →
- Queratosis actínicas de la cara o del cuero cabelludo en adultos inmunocompetentes Queratosis actínica →
- Carcinoma basocelular superficial confirmado por biopsia cuando la cirugía es menos adecuada Carcinoma basocelular →
Efectos adversos
Frecuentes
- Enrojecimiento, descamación, costras, hinchazón y erosión en la zona (esperables)
- Prurito y ardor
- Cansancio, fiebre y cefalea
- Mayor tendencia a quemaduras solares
Contraindicaciones
- Ninguna absoluta según la ficha técnica; no se usa dentro de la vagina, el ano, la boca ni los ojos
Interacciones clave
- Condones y diafragmas vaginales
- La crema puede debilitarlos, de modo que pueden fallar como anticonceptivo o protección.
- Luz solar, lámparas solares y terapia UV
- Más quemaduras solares; el tratamiento espera a que la piel se recupere de cualquier quemadura de sol.
Qué se vigila
- Intensidad de las reacciones cutáneas locales; el tratamiento puede pausarse unos días si son intensas
- Síntomas de tipo gripal
- Desaparición de la lesión al final del ciclo; las lesiones que persisten se reevalúan
Administración y seguridad
- Se aplica en capa fina al acostarse los días indicados, se deja varias horas y luego se lava con agua y jabón.
- Solo uso tópico; no dentro de la vagina, el ano, la boca ni los ojos.
- Las manos se lavan antes y después; solo se usan apósitos no oclusivos (gasa de algodón).
- Se evita el contacto sexual mientras la crema está sobre la piel genital.
Embarazo y lactancia
Los reportes de casos no han mostrado un riesgo claro, pero los datos en humanos son limitados.
Cuidados de enfermería
- Explicar que el enrojecimiento y las costras son frecuentes y esperables, y cómo reconocer una reacción tan intensa que justifique pausar el tratamiento.
- Enseñar protección solar y a evitar las camas de bronceado durante el tratamiento.
- Advertir que los condones y los diafragmas pueden debilitarse.
- Pedir a las mujeres con verrugas genitales que reporten una hinchazón que dificulte orinar.
Farmacocinética
- Absorción
- Absorción mínima a través de la piel.
- Inicio y duración
- Las lesiones se resuelven a lo largo de semanas de tratamiento.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Sobre qué receptor actúa el imiquimod y qué desencadena?
Sobre el receptor tipo Toll 7; las células inmunitarias liberan interferón α, TNF-α e interleucinas que atacan las células infectadas o atípicas.
¿Cuáles son los tres usos aprobados de la crema de imiquimod?
Verrugas genitales externas y perianales, queratosis actínicas de la cara o del cuero cabelludo, y carcinoma basocelular superficial.
¿Qué advertencia sobre anticoncepción acompaña al imiquimod?
Puede debilitar los condones y los diafragmas vaginales.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Imiquimod Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - IMIQUIMOD cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Crystal structure of monkey TLR7 in complex with imiquimod (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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