İmikimod

Etki mekanizması

◎Derideki bağışıklık hücrelerinde toll benzeri reseptör 7 (TLR7)İmikimod

ⓘ Şekil, imikimod bağlı rhesus maymunu TLR7'sini gösterir (insan reseptörüne çok yakındır); burada insan TLR7-imikimod yapısı kullanılmamıştır.

İmikimod, toll benzeri reseptör 7'de ligand olarak etki eden bir imidazokinolindir. Uyarılan mononükleer hücreler interferon-α salar, makrofajlar ise interlökinler (IL-1, IL-6, IL-8) ve TNF-α üretir. Bu sitokinler, HPV ile enfekte hücrelere ve atipik veya malign keratinositlere karşı doğal ve hücresel bir bağışıklık yanıtını tetikler. Tedavi edilen bölgede lokal inflamasyon (kızarıklık, kabuklanma, erozyon) sıktır ve beklenen bir durumdur.

1. İmikimod deride bağışıklık hücrelerindeki TLR7'yi aktive eder
2. Hücreler interferon-α, TNF-α ve interlökinler salar
3. Bir bağışıklık yanıtı HPV ile enfekte veya atipik hücrelere saldırır
4. Siğiller, aktinik keratozlar veya yüzeyel BHK temizlenir

Endikasyonlar

• İmmünkompetan kişilerde dış genital ve perianal siğiller Viral siğiller (verruka) →
• İmmünkompetan erişkinlerde yüz veya saçlı deride aktinik keratozlar Aktinik keratoz →
• Cerrahinin daha az uygun olduğu durumlarda biyopsiyle doğrulanmış yüzeyel bazal hücreli karsinom Bazal hücreli karsinom →

Yan etkiler

Sık

• Uygulama yerinde kızarıklık, pullanma, kabuklanma, şişlik ve erozyon (beklenen)
• Kaşıntı ve yanma
• Yorgunluk, ateş ve baş ağrısı
• Güneş yanığında artış

Kontrendikasyonlar

• Prospektüste mutlak kontrendikasyon yoktur; vajina, anüs, ağız veya göz içinde kullanılmaz

Önemli etkileşimler

Prezervatifler ve vajinal diyaframlar

Krem bunları zayıflatabilir; bu nedenle kontrasepsiyon veya korunma amacıyla başarısız olabilirler.

Güneş ışığı, güneş lambaları ve UV tedavisi

Güneş yanığı artar; tedavi, deri herhangi bir güneş yanığından iyileşene dek bekletilir.

Neler izlenir

• Lokal deri reaksiyonlarının şiddeti; şiddetliyse tedaviye birkaç gün ara verilebilir
• Grip benzeri belirtiler
• Kür sonunda lezyonun temizlenmesi; süren lezyonlar yeniden değerlendirilir

Uygulama ve güvenlik

• Planlanan günlerde yatarken ince bir tabaka halinde uygulanır, birkaç saat bırakılır, sonra sabun ve suyla yıkanır.
• Yalnızca topikal kullanım; vajina, anüs, ağız veya göz içinde kullanılmaz.
• Önce ve sonra eller yıkanır; yalnızca oklüzif olmayan pansumanlar (pamuklu gazlı bez) kullanılır.
• Krem genital deri üzerindeyken cinsel temastan kaçınılır.

Gebelik ve emzirme

Olgu bildirimleri açık bir risk göstermemiştir, ancak insan verileri sınırlıdır.

Hemşirelik bakımı

• Kızarıklık ve kabuklanmanın sık ve beklenen bir durum olduğunu ve tedaviye ara verdirecek kadar şiddetli bir reaksiyonun nasıl tanınacağını açıklayın.
• Tedavi sırasında güneşten korunmayı ve solaryumdan kaçınmayı öğretin.
• Prezervatiflerin ve diyaframların zayıflayabileceği konusunda uyarın.
• Genital siğili olan kadınlardan idrar yapmayı zorlaştıran şişliği bildirmelerini isteyin.

Farmakokinetik

Emilim

Deriden minimal emilim.

Etki başlangıcı ve süresi

Lezyonlar haftalar süren tedavi boyunca temizlenir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili hastalıklar

• Viral siğiller (verruka)
• Aktinik keratoz
• Bazal hücreli karsinom

← Gruba dön: Diğer dermatolojik ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Imiquimod Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - IMIQUIMOD cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Crystal structure of monkey TLR7 in complex with imiquimod (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.