Olodaterol
Agonistas beta-2 adrenérgicos
Agonistas beta-2 adrenérgicos
Agonista beta-2 inhalado de acción prolongada, de una vez al día, para el mantenimiento de la EPOC, solo o con tiotropio; no sirve para crisis.
Ficha rápida
- Grupo
- Agonistas beta-2 adrenérgicos
- Diana
- Receptor adrenérgico beta-2
- Para qué
- Tratamiento broncodilatador
- Efectos clave
- Secreción nasal · Dolor articular · Nerviosismo
- Vigilar
- Síntomas · Frecuencia y ritmo cardiaco
- ATC
- R03AC19
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el olodaterol unido al receptor adrenérgico beta-2 humano (criomicroscopía de un receptor modificado).
El olodaterol es un agonista beta-2 de acción muy prolongada. Activa los receptores beta-2 del músculo liso de la vía aérea, lo que eleva el AMP cíclico a través de la proteína Gs y la adenilil ciclasa y relaja el músculo. Su efecto dura lo suficiente para usarlo una vez al día. También se combina con tiotropio, un antagonista muscarínico, para sumar broncodilatación en la EPOC.
- El olodaterol activa receptores beta-2 del músculo bronquial
- La proteína Gs y la adenilil ciclasa elevan el AMP cíclico
- El músculo liso de la vía aérea se relaja
- La broncodilatación dura alrededor de un día
Indicaciones
- Tratamiento broncodilatador de mantenimiento de la EPOC (solo o con tiotropio) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Secreción nasal, tos y fiebre
- Dolor articular
- Nerviosismo, temblor y calambres
- Insomnio y estreñimiento
Contraindicaciones
- Asma sin corticoide inhalado (LABA en monoterapia)
- No sirve para crisis súbitas ni para una EPOC que empeora rápido
- No se combina con otro agonista beta-2 de acción prolongada
Interacciones clave
- Otros agonistas beta-2 de acción prolongada (salmeterol, formoterol)
- Terapia duplicada y más efectos adversos; se mantiene solo uno
- Tiotropio
- Broncodilatación aditiva; existe como combinación fija
Qué se vigila
- Síntomas, uso del inhalador de rescate y espirometría
- Frecuencia y ritmo cardiaco en cardiopatía
- Potasio y glucosa cuando el riesgo es alto
Administración y seguridad
- Se inhala con su propio inhalador de niebla fina; el cartucho solo sirve en ese dispositivo
- El inhalador se prepara (purga) antes del primer uso y tras un tiempo sin usarlo
- No se rocía en los ojos; la boquilla se limpia con regularidad
Embarazo y lactancia
Los datos en el embarazo son limitados; el uso se valora con el médico tratante.
Cuidados de enfermería
- Enseñar la técnica del inhalador y la purga, y revisarla en cada control
- Asegurar que haya un aliviador de acción corta para los síntomas súbitos
- Enseñar a informar sibilancias justo después de una inhalación
- Preguntar por cardiopatía, convulsiones, diabetes y enfermedad tiroidea
Farmacocinética
- Absorción
- Se inhala como niebla fina con un inhalador propio
- Inicio y duración
- De acción prolongada: se usa una vez al día como mantenimiento, no como alivio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el olodaterol no se usa en una crisis súbita de EPOC?
Es un broncodilatador de mantenimiento de acción prolongada; las crisis se tratan con un aliviador de acción corta como el salbutamol.
¿Con qué antagonista muscarínico se combina el olodaterol?
Con el tiotropio.
¿Por qué el olodaterol no se usa solo en el asma?
Los agonistas beta-2 de acción prolongada sin corticoide inhalado no son seguros en el asma.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Olodaterol Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); RCSB PDB - 8JJL: cryo-EM structure of the beta2-AR-mBRIL/1b3 Fab/Glue complex with a full agonist (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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