Olodatérol

Mécanisme d'action

◎Récepteur adrénergique bêta-2Olodatérol

ⓘ La figure montre l'olodatérol lié au récepteur adrénergique bêta-2 humain (cryo-ME d'un récepteur modifié).

L'olodatérol est un bêta-2 agoniste de très longue durée d'action. Il active les récepteurs bêta-2 du muscle lisse des voies aériennes, ce qui élève l'AMP cyclique par la protéine Gs et l'adénylate cyclase et relâche le muscle. Son effet dure assez longtemps pour une prise par jour. Il est aussi associé au tiotropium, un antagoniste muscarinique, pour une bronchodilatation additive dans la BPCO.

1. L'olodatérol active les récepteurs bêta-2 du muscle des voies aériennes
2. La protéine Gs et l'adénylate cyclase élèvent l'AMP cyclique
3. Le muscle lisse des voies aériennes se relâche
4. La bronchodilatation dure environ une journée

Indications

• Traitement bronchodilatateur de fond de la BPCO (seul ou avec le tiotropium) Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →

Effets indésirables

Fréquents

• Écoulement nasal, toux et fièvre
• Douleurs articulaires
• Nervosité, tremblements et crampes musculaires
• Troubles du sommeil et constipation

Contre-indications

• Asthme sans corticoïde inhalé (LABA en monothérapie)
• Pas pour les crises soudaines ni une BPCO qui s'aggrave rapidement
• Non associé à un autre bêta-2 agoniste de longue durée d'action

Interactions principales

Autres bêta-2 agonistes de longue durée d'action (salmétérol, formotérol)

Traitement en double et davantage d'effets indésirables ; un seul est conservé

Tiotropium

Bronchodilatation additive ; disponible en association fixe

Surveillance

• Symptômes, recours à l'inhalateur de secours et spirométrie
• Fréquence et rythme cardiaques en cas de cardiopathie
• Kaliémie et glycémie lorsque le risque est élevé

Administration et sécurité

• Inhalé avec son propre inhalateur à brume douce ; la cartouche ne s'adapte qu'à ce dispositif
• L'inhalateur est amorcé avant la première utilisation et après une période sans utilisation
• Ne pas pulvériser dans les yeux ; l'embout buccal est nettoyé régulièrement

Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées ; l'utilisation est discutée avec le médecin traitant.

Soins infirmiers

• Enseigner la technique d'inhalation et l'amorçage, et la vérifier à chaque consultation
• S'assurer qu'un bronchodilatateur de courte durée d'action est disponible pour les symptômes soudains
• Enseigner à signaler un sifflement survenant juste après une inhalation
• Rechercher une cardiopathie, des convulsions, un diabète et une maladie thyroïdienne

Pharmacocinétique

Absorption

Inhalé sous forme de brume douce à l'aide d'un inhalateur dédié

Délai et durée d'action

Longue durée d'action : utilisé une fois par jour en traitement de fond, pas pour soulager une crise

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Bromure de tiotropium
• Salmétérol
• Formotérol
• Salbutamol

Maladies liées

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Olodaterol Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 8JJL: cryo-EM structure of the beta2-AR-mBRIL/1b3 Fab/Glue complex with a full agonist (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.