Penciclovir
Antivirales contra herpesvirus
Antivirales contra herpesvirus
Crema antiviral para el herpes labial (fuegos o «calenturas»). Es la forma activa del famciclovir.
Ficha rápida
- Grupo
- Antivirales contra herpesvirus
- Diana
- Timidina cinasa viral (activación) y ADN polimerasa viral
- Para qué
- Herpes labial recurrente en labios
- Efectos clave
- Irritación o enrojecimiento · Cefalea
- Vigilar
- Curación de la lesión
- ATC
- D06BB06
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el penciclovir en la timidina cinasa del virus del herpes simple tipo 1, la enzima que inicia su activación.
El penciclovir es un análogo acíclico del nucleósido guanina. En las células infectadas la timidina cinasa viral lo fosforila, y las cinasas celulares forman el trifosfato de penciclovir, que compite con el nucleótido natural en la ADN polimerasa viral. Es más débil que el trifosfato de aciclovir en la enzima, pero alcanza niveles más altos y permanece mucho más tiempo en las células infectadas. No es un terminador obligado de cadena, pero frena la elongación del ADN. Las cepas sin timidina cinasa, resistentes al aciclovir, tienen resistencia cruzada.
- La timidina cinasa viral fosforila el penciclovir
- Las cinasas celulares forman el trifosfato
- Este inhibe la ADN polimerasa viral
- Permanece mucho en la célula infectada
Indicaciones
- Herpes labial recurrente en labios y cara en adultos Herpes genital (infección por virus del herpes simple) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Irritación o enrojecimiento en el sitio de aplicación
- Cefalea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al penciclovir
Interacciones clave
- Otros medicamentos
- No se describen interacciones clínicamente importantes con la crema
Qué se vigila
- Curación de la lesión; si se extiende o no mejora, se revalora
Administración y seguridad
- Se aplica solo sobre las lesiones de labios y cara, desde los primeros síntomas
- Se lavan las manos antes y después de aplicarla
Embarazo y lactancia
La seguridad en el embarazo no está establecida; el uso tópico da poca exposición y se sopesan beneficio y riesgo.
Cuidados de enfermería
- Enseñar a iniciar con el primer hormigueo o ardor
- Explicar que acorta los síntomas pero no cura el herpes
- Enseñar a no tocar la lesión y a evitar besar durante el brote
- Preguntar por alergia al aciclovir o al famciclovir
Farmacocinética
- Absorción
- Mala absorción oral, por eso se usa en la piel; el famciclovir es el profármaco oral
- Eliminación
- El penciclovir que llega a la sangre se excreta sobre todo sin cambios en la orina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el penciclovir se usa en crema y no por boca?
Se absorbe mal por vía oral; para la vía oral se usa su profármaco, el famciclovir.
¿Qué enzima inicia la activación del penciclovir?
La timidina cinasa viral.
¿Las cepas de herpes sin timidina cinasa, resistentes al aciclovir, responden al penciclovir?
No. Tienen resistencia cruzada, porque el penciclovir también necesita la timidina cinasa viral.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Penciclovir Cream: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); CRYSTAL STRUCTURE OF THYMIDINE KINASE FROM HERPES SIMPLEX VIRUS TYPE I COMPLEXED WITH PENCICLOVIR (RCSB Protein Data Bank, 1999).
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