Progesterona

Mecanismo de acción

◎Receptor de progesterona (PR), un receptor nuclearProgesterona

ⓘ La figura muestra la propia progesterona en el dominio de unión del receptor de progesterona humano.

La progesterona terapéutica es químicamente idéntica a la hormona del cuerpo lúteo. Activa el receptor de progesterona del endometrio, que cambia la capa preparada por los estrógenos de proliferativa a secretora y limita su crecimiento. Dada durante parte de cada ciclo junto con estrógenos, previene la hiperplasia endometrial; al suspenderla tras un ciclo produce un sangrado por supresión en la amenorrea secundaria.

1. La progesterona se une al receptor de progesterona del endometrio
2. La capa preparada por los estrógenos se vuelve secretora
3. Se limita el crecimiento del endometrio y se previene la hiperplasia
4. Al suspenderla tras un ciclo se produce un sangrado por supresión

Indicaciones

• Prevención de la hiperplasia endometrial en mujeres posmenopáusicas con útero que reciben estrógenos Hiperplasia endometrial →
• Parte de la terapia hormonal de la menopausia con estrógenos Menopausia y síndrome climatérico →
• Amenorrea secundaria

Efectos adversos

Frecuentes

• Somnolencia y mareo
• Cefalea
• Sensibilidad mamaria
• Dolor abdominal, distensión
• Cambios de ánimo, cansancio

Contraindicaciones

• Alergia al maní (las cápsulas contienen aceite de maní) u otros componentes
• Sangrado genital anormal no diagnosticado
• Cáncer de mama conocido, sospechado o previo
• Tromboembolia venosa, ictus o infarto activos o previos
• Enfermedad hepática
• Embarazo conocido o sospechado

Interacciones clave

Ketoconazol y otros inhibidores de CYP3A4

Niveles más altos de progesterona

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede bajar los niveles de progesterona

Qué se vigila

• Sangrado vaginal anormal
• Presión arterial
• Examen mamario y mamografía como en toda terapia de la menopausia
• Signos de trombosis o cambio visual
• Somnolencia

Administración y seguridad

• Cápsula oral al acostarse, porque produce somnolencia y mareo
• Se toma los días del ciclo que fija el esquema, junto con estrógenos
• Si cuesta tragarla, se toma con un vaso lleno de agua y de pie
• Se pregunta por alergia al maní antes de la primera dosis

Embarazo y lactancia

La cápsula oral no se usa durante el embarazo, según su etiqueta.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por alergia al maní antes de administrarla
• Enseñar a tomarla al acostarse y a tener cuidado al conducir o usar máquinas
• Enseñar a levantarse despacio para evitar desmayos
• Enseñar signos de alarma: dolor o hinchazón de una pierna, dolor torácico, falta de aire súbita, debilidad, cambio visual, nódulo mamario
• Informar cualquier sangrado vaginal inesperado

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas orales; los alimentos aumentan la absorción

Distribución

Muy unida a proteínas

Metabolismo

Sobre todo en el hígado a pregnanodioles y pregnanolonas; los inhibidores de CYP3A4 elevan sus niveles

Eliminación

Metabolitos conjugados, sobre todo por la orina

Inicio y duración

Niveles máximos en pocas horas tras una dosis

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - PROGESTERONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Progesterone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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