Sacituzumab govitecán
ADC
Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)Alto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.Embarazo: evitar
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo, se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento y se evita la lactancia.
Anticuerpo anti-TROP-2 que lleva SN-38, la forma activa del irinotecán; cáncer de mama avanzado. Riesgos en recuadro: neutropenia y diarrea graves.
Ficha rápida
- Grupo
- Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)
- Diana
- TROP-2 (TACSTD2), proteína de superficie de muchos cánceres epiteliales
- Efectos clave
- Náuseas · Cansancio · Caída del cabello
- Vigilar
- Hemograma antes de cada dosis
- ATC
- L01FX17
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La estructura cristalina muestra solo la región extracelular de TROP-2; el anticuerpo y la carga SN-38 no aparecen en ella.
El anticuerpo humanizado se une a TROP-2 de las células tumorales y lleva SN-38, el metabolito activo del irinotecán, unido mediante cisteínas de la bisagra. En el tumor se libera el SN-38, que bloquea la topoisomerasa I; se acumulan roturas del ADN y la célula muere.
- El anticuerpo se une a TROP-2 de la célula tumoral
- Se libera SN-38 dentro y alrededor del tumor
- El SN-38 bloquea la topoisomerasa I: daño del ADN
- Muerte de la célula tumoral
Indicaciones
- Cáncer de mama triple negativo irresecable o metastásico, y cáncer de mama con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, tras varios tratamientos sistémicos previos. Cáncer de mama →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento
- Cansancio
- Caída del cabello
- Anemia
- Falta de apetito
Contraindicaciones
- Alergia grave al fármaco
Interacciones clave
- Inhibidores de UGT1A1
- Aumentan la exposición al SN-38 y su toxicidad; se evitan cuando es posible.
- Inductores de UGT1A1
- Disminuyen la exposición al SN-38.
- Irinotecán
- Comparte el mismo compuesto activo (SN-38): las toxicidades se suman.
Qué se vigila
- Hemograma antes de cada dosis
- Hábito intestinal e hidratación
- Reacciones a la infusión durante y después de cada dosis
- Genotipo de UGT1A1 cuando está disponible o si hay toxicidad inesperada
Administración y seguridad
- Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo; el paciente se observa durante y después de cada infusión.
- Se administra la premedicación indicada contra reacciones a la infusión y náuseas.
- Medicamento peligroso: se prepara y maneja con precauciones de quimioterapia.
Embarazo y lactancia
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo, se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento y se evita la lactancia.
Cuidados de enfermería
- Revise el recuento de neutrófilos antes de cada dosis y no la aplique si no se cumple el umbral del protocolo.
- Pregunte por el número de deposiciones; la diarrea temprana se informa de inmediato.
- Vigile fiebre, escalofríos o dificultad para respirar durante y después de la infusión.
- Educación: informar de inmediato fiebre y diarrea, mantener la hidratación y usar anticoncepción eficaz.
Farmacocinética
- Absorción
- Infusión intravenosa en días fijos de cada ciclo.
- Metabolismo
- El SN-38 se inactiva por glucuronidación mediante UGT1A1.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué antígeno reconoce el sacituzumab govitecán?
TROP-2, una proteína de superficie de muchos cánceres epiteliales.
¿Qué quimioterapia conocida comparte la carga del sacituzumab govitecán?
El irinotecán, cuyo metabolito activo es el SN-38.
¿Cuáles son las dos advertencias en recuadro del sacituzumab govitecán?
La neutropenia grave y la diarrea grave.
¿Por qué importa la UGT1A1 en el sacituzumab govitecán?
Porque la UGT1A1 inactiva el SN-38; si su actividad es baja, aumenta el riesgo de neutropenia y diarrea.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Sacituzumab govitecan-hziy Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sacituzumab Govitecan-hziy - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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