Sacituzumab govitécan

ADC
Anticorps conjugués (ADC)
Haut risque
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave : on applique des doubles vérifications et des protocoles.
Grossesse : à éviter
Peut nuire au fœtus ; un test de grossesse est réalisé, une contraception efficace est utilisée pendant et après le traitement, et l'allaitement est évité.

Anticorps anti-TROP-2 portant le SN-38, forme active de l'irinotécan ; utilisé dans le cancer du sein avancé. Risques encadrés : neutropénie sévère et diarrhée.

Mis à jour 1 nov 2026

Fiche rapide

Group: Anticorps conjugués (ADC)
Target: TROP-2 (TACSTD2), une protéine de surface de nombreux cancers épithéliaux
Key effects: Nausées · Fatigue · Chute des cheveux
Monitor: Transit intestinal et hydratation
ATC: L01FX17

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

TROP-2 (TACSTD2), une protéine de surface de nombreux cancers épithéliauxSacituzumab govitécan

La structure cristallographique montre la seule région extracellulaire de TROP-2 ; l'anticorps et la charge utile SN-38 n'y figurent pas.

Cible en 3D: TROP-2 (TACSTD2), une protéine de surface de nombreux cancers épithéliaux. Structure PDB 7E5N (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

L'anticorps humanisé se lie à TROP-2 sur les cellules tumorales et transporte le SN-38, métabolite actif de l'irinotécan, fixé par l'intermédiaire de cystéines de la région charnière. Dans la tumeur, le SN-38 est libéré et bloque la topo-isomérase I : les cassures de l'ADN s'accumulent et la cellule meurt.

L'anticorps se lie à TROP-2 sur la cellule tumorale
Le SN-38 est libéré dans la tumeur et autour d'elle
Le SN-38 bloque la topo-isomérase I : lésions de l'ADN
Mort de la cellule tumorale

Indications

Cancer du sein triple négatif non résécable ou métastatique, et cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif, après plusieurs traitements systémiques antérieurs. Cancer du sein →

Effets indésirables

Fréquents

Nausées, vomissements, diarrhée, constipation
Fatigue
Chute des cheveux
Anémie
Perte d'appétit

Contre-indications

Allergie grave au médicament

Interactions principales

Inhibiteurs de l'UGT1A1: Augmentent l'exposition au SN-38 et sa toxicité ; évités si possible.
Inducteurs de l'UGT1A1: Diminuent l'exposition au SN-38.
Irinotécan: Partage le même composé actif (SN-38) : les toxicités s'additionnent.

Surveillance

Numération formule sanguine avant chaque dose
Transit intestinal et hydratation
Réactions à la perfusion pendant et après chaque dose
Génotype UGT1A1 lorsqu'il est disponible ou en cas de toxicité inattendue

Administration et sécurité

Perfusion intraveineuse uniquement, jamais en injection directe ; le patient est surveillé pendant et après chaque perfusion.
Une prémédication contre les réactions à la perfusion et les nausées est administrée selon la prescription.
Médicament dangereux : préparé et manipulé avec les précautions de la chimiothérapie.

Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus ; un test de grossesse est réalisé, une contraception efficace est utilisée pendant et après le traitement, et l'allaitement est évité.

Soins infirmiers

Vérifier le taux de neutrophiles avant chaque dose et ne pas administrer si le seuil fixé par le protocole n'est pas atteint.
Interroger sur le nombre de selles ; une diarrhée précoce est signalée immédiatement.
Surveiller fièvre, frissons ou difficultés respiratoires pendant et après la perfusion.
Éducation : signaler immédiatement fièvre et diarrhée, continuer à boire, utiliser une contraception efficace.

Pharmacocinétique

Absorption: Perfusion intraveineuse à des jours fixes de chaque cycle.
Métabolisme: Le SN-38 est inactivé par glucuronidation via l'UGT1A1.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel antigène le sacituzumab govitécan cible-t-il ?

TROP-2, une protéine de surface de nombreux cancers épithéliaux.

Quelle chimiothérapie bien connue partage la charge utile du sacituzumab govitécan ?

L'irinotécan, dont le métabolite actif est le SN-38.

Quelles sont les deux mises en garde encadrées du sacituzumab govitécan ?

Neutropénie sévère et diarrhée sévère.

Pourquoi l'UGT1A1 est-elle importante pour le sacituzumab govitécan ?

L'UGT1A1 inactive le SN-38 ; une activité réduite augmente le risque de neutropénie et de diarrhée.

Médicaments apparentés

Maladies liées

Cancer du sein

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Sacituzumab govitecan-hziy Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sacituzumab Govitecan-hziy - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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