Tioguanina
Antimetabolitos
AntimetabolitosAlto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.
Tiopurina oral para la leucemia mieloide aguda. Como la mercaptopurina, forma nucleótidos de tioguanina; riesgos: déficit enzimático heredado y daño hepático.
También llamado: 6-tioguanina, 6-TG
Ficha rápida
- Grupo
- Antimetabolitos
- Diana
- ADN/ARN y síntesis de purinas, a través de los nucleótidos de tioguanina
- Para qué
- Leucemia mieloide aguda
- Efectos clave
- Náuseas · Llagas en la boca y la garganta · Cefalea
- Vigilar
- Hemograma con regularidad · Pruebas hepáticas y signos
- ATC
- L01BB03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La tioguanina es un análogo de la guanina con azufre. La enzima de recuperación HGPRT la convierte directamente en tioguanosina monofosfato, que se transforma en nucleótidos de tioguanina. Estos se incorporan al ADN y al ARN y además inhiben la síntesis y la interconversión de purinas, de modo que las células en división se detienen y mueren. La tiopurina S-metiltransferasa (TPMT) inactiva una parte, y las personas con baja actividad enzimática heredada acumulan nucleótidos tóxicos.
- La HGPRT convierte la tioguanina en tioguanosina monofosfato
- Se forman los nucleótidos de tioguanina
- Se incorporan al ADN y al ARN y bloquean la síntesis de purinas
- La baja actividad heredada de TPMT causa acumulación tóxica
Indicaciones
- Leucemia mieloide aguda, en esquemas combinados. Leucemia aguda (LMA y LLA) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito, pérdida del apetito
- Llagas en la boca y la garganta
- Mielosupresión
- Cefalea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la tioguanina o a sus componentes
Interacciones clave
- Otros mielosupresores
- Supresión medular aditiva.
Qué se vigila
- Hemograma con regularidad
- Pruebas hepáticas y signos de daño hepático (aumento de peso, abdomen hinchado, ictericia)
- Estudio genético de un factor de riesgo para tiopurinas antes o durante el tratamiento, donde esté disponible
Administración y seguridad
- Fármaco peligroso: las tabletas se manipulan con guantes.
- Ingesta abundante de líquidos durante el tratamiento.
- Se ingiere a la misma hora cada día, exactamente según el esquema indicado.
Embarazo y lactancia
Puede causar daño fetal; se evitan el embarazo y la lactancia durante el tratamiento.
Cuidados de enfermería
- Revisar recuentos y pruebas hepáticas antes de cada ciclo.
- Pesar al paciente y preguntar por abdomen hinchado o dolor en el lado derecho.
- Educación: avisar de inmediato si la piel o los ojos se ponen amarillos, si hay hinchazón, sangrado o fiebre.
Farmacocinética
- Absorción
- Tabletas orales.
- Metabolismo
- Se activa por la HGPRT; la metilación por TPMT inactiva una parte.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima activa la tioguanina?
La HGPRT (hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa).
¿Para qué leucemia se usa la tioguanina?
Para la leucemia mieloide aguda.
¿Qué órgano se vigila de cerca durante el tratamiento con tioguanina?
El hígado: la ictericia, el abdomen hinchado y la retención de líquidos indican daño.
Más preguntas de Farmacología →
Conexiones
Fármacos relacionados2
Enfermedades relacionadas1
← Volver al grupo: Antimetabolitos
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Thioguanine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.