Tiyoguanin
Antimetabolitler
AntimetabolitlerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Akut miyeloid lösemide oral tiyopürin. Merkaptopürin gibi tiyoguanin nükleotidleri oluşturur; riskler kalıtsal enzim eksiklikleri ve karaciğer hasarıdır.
Diğer adı: tiyoguanin, 6-tiyoguanin, 6-TG
Hızlı bilgi
- Group
- Antimetabolitler
- Target
- Tiyoguanin nükleotidleri aracılığıyla DNA/RNA ve pürin sentezi
- Used for
- Akut miyeloid lösemi
- Key effects
- Bulantı · Ağız ve boğaz yaraları · Miyelosupresyon
- Monitor
- Düzenli tam kan sayımı
- ATC
- L01BB03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Tiyoguanin, guaninin kükürtlü bir analoğudur. Kurtarma yolu enzimi HGPRT onu doğrudan tiyoguanozin monofosfata dönüştürür; bu da tiyoguanin nükleotidlerine çevrilir. Bunlar DNA ve RNA'ya katılır ve ayrıca pürin sentezini ve dönüşümünü inhibe eder; böylece bölünen hücreler durur ve ölür. Tiyopürin S-metiltransferaz (TPMT) bir kısmını inaktive eder; kalıtsal olarak düşük enzim aktivitesi olan kişilerde toksik nükleotidler birikir.
- HGPRT tiyoguanini tiyoguanozin monofosfata dönüştürür
- Tiyoguanin nükleotidleri oluşur
- DNA ve RNA'ya katılırlar ve pürin sentezini bloke ederler
- Kalıtsal düşük TPMT aktivitesi toksik birikime yol açar
Endikasyonlar
- Akut miyeloid lösemi, kombinasyon rejimlerinde. Akut lösemi (AML ve ALL) →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, iştah kaybı
- Ağız ve boğaz yaraları
- Miyelosupresyon
- Baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Tiyoguanine veya bileşenlerine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Diğer miyelosupresif ilaçlar
- Kemik iliği baskılanmasında aditif artış.
Neler izlenir
- Düzenli tam kan sayımı
- Karaciğer testleri ve karaciğer hasarı bulguları (kilo artışı, karında şişlik, sarılık)
- Mümkünse tedavi öncesinde veya sırasında bir tiyopürin risk faktörü için genetik test
Uygulama ve güvenlik
- Tehlikeli ilaç: tabletler eldivenle tutulur.
- Tedavi sırasında bol sıvı alımı.
- Her gün yaklaşık aynı saatte, tam olarak reçete edilen şemaya göre alınır.
Gebelik ve emzirme
Fetusa zarar verebilir; tedavi sırasında gebelikten ve emzirmeden kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Her siklustan önce kan sayımlarını ve karaciğer testlerini kontrol edin.
- Hastayı tartın ve karında şişlik veya sağ taraf ağrısını sorun.
- Eğitim: deride veya gözlerde sararmayı, şişliği, kanamayı veya ateşi hemen bildirmek.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral tablet.
- Metabolizma
- HGPRT ile aktive edilir; kısmen TPMT metilasyonuyla inaktive edilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tiyoguanini hangi enzim aktive eder?
HGPRT (hipoksantin-guanin fosforiboziltransferaz).
Tiyoguanin hangi lösemide kullanılır?
Akut miyeloid lösemi.
Tiyoguanin tedavisi sırasında hangi organ yakından izlenmelidir?
Karaciğer: sarılık, karında şişlik ve sıvı retansiyonu hasara işaret eder.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Thioguanine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.