Distensibilidad pulmonar y de la pared torácica !
- Concepto
- Prioridad de examen: media
La distensibilidad dice cuánto se infla el pulmón por cada unidad de presión. Un pulmón rígido cuesta más trabajo de llenar.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Compliancia, Complacencia pulmonar, Elastancia
Véalo en 3D: Pleura · Lóbulo inferior derecho
Qué es
La distensibilidad es el cambio de volumen por cada cambio de presión transpulmonar (ΔV/ΔP). Depende de las fibras elásticas y, sobre todo, de la tensión superficial alveolar que reduce el surfactante. El pulmón tiende a colapsarse y la pared torácica a expandirse; en la CRF ambas fuerzas se equilibran.
Cómo funciona, paso a paso
- Al inflar, se estiran las fibras elásticas y aumenta la superficie de líquido alveolar.
- La tensión superficial tiende a cerrar los alvéolos; el surfactante la reduce, más cuanto más pequeño es el alvéolo.
- En la fibrosis el colágeno rígido exige más presión por cada mililitro: la distensibilidad cae.
- En el enfisema el pulmón se infla fácil pero pierde retroceso y no expulsa el aire.
Volúmenes y capacidades pulmonares
CPT 3,6 LCV 2,8 LCRF 1,4 LVR 0,8 LVEF1/CVF 0,87
Restrictivo (fibrosis pulmonar, enfermedad de la pared torácica, neuromuscular, obesidad): todos los volúmenes ↓ (CPT < 80 % del predicho); VEF1 y CVF bajan juntos: VEF1/CVF normal o ↑.
Toque un volumen, una capacidad o el VEF1.
- VRI · Volumen de reserva inspiratoria
- VT · Volumen corriente
- VRE · Volumen de reserva espiratoria
- VR · Volumen residual
- Capacidad (suma de volúmenes)
- Espiración forzada actual
- Normal
Ecuaciones
- ΔV
- cambio de volumen
- ΔP
- cambio de presión transpulmonar
Elastancia es su inversa (1/C): cuánta presión cuesta cada mililitro.
Valores aproximados (adulto)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Distensibilidad pulmonar | ≈ 200 mL/cmH₂O | |
| Distensibilidad del sistema (pulmón + pared) | ≈ 110 mL/cmH₂O | |
| Distensibilidad estática en ventilación mecánica | ≈ 50–100 mL/cmH₂O | menor en decúbito y con el tubo |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Cambios de la distensibilidad
| Estado | Distensibilidad | Por qué |
|---|---|---|
| Fibrosis intersticial | Baja | Colágeno rígido en el intersticio |
| SDRA, edema pulmonar | Baja | Alvéolos inundados y menos surfactante |
| Enfisema | Alta | Destrucción de fibras elásticas |
| Obesidad, cifoescoliosis | Baja (pared) | Pared torácica rígida o cargada |
Correlación clínica
- SDRA: la distensibilidad muy baja obliga a volúmenes corrientes pequeños para no sobredistender los alvéolos sanos.
- Recién nacido prematuro: sin surfactante, alvéolos que colapsan y distensibilidad baja (síndrome de dificultad respiratoria).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué un pulmón con enfisema se infla fácil pero se vacía mal?
Al perder fibras elásticas la distensibilidad sube, pero también cae el retroceso elástico que impulsa la espiración y sostiene abiertas las vías pequeñas.
¿Qué contribuye más al retroceso elástico pulmonar: las fibras elásticas o la tensión superficial?
La tensión superficial; por eso un pulmón inflado con suero fisiológico necesita mucha menos presión que uno inflado con aire.
Si al dar 500 mL la presión transpulmonar sube 5 cmH₂O, ¿cuál es la distensibilidad?
500/5 = 100 mL/cmH₂O.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Enfermedades relacionadas
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
- Enfermedad pulmonar intersticial
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Obesidad
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 22.3 The Process of Breathing (OpenStax (Rice University), 2022); Acute Respiratory Distress Syndrome (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Interstitial Lung Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 38). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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