Neurohipófisis: ADH y oxitocina !
- Regulación
- Prioridad de examen: media
La neurohipófisis libera dos hormonas del hipotálamo: la ADH, que hace al riñón guardar agua, y la oxitocina, para el parto y la leche.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vasopresina, Hormona antidiurética, Oxitocina
Véalo en 3D: Hipotálamo · Hipófisis
Qué es
La ADH y la oxitocina se fabrican en neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular, viajan por los axones unidas a neurofisinas y se liberan en la neurohipófisis. La ADH responde sobre todo a la osmolalidad plasmática y, con más fuerza pero menos sensibilidad, a la caída del volumen. La oxitocina responde a reflejos neuroendocrinos: succión del pezón y distensión del cuello uterino.
Cómo funciona, paso a paso
- Sube la osmolalidad plasmática: las neuronas osmorreceptoras se encogen y activan a las neuronas productoras de ADH.
- El potencial de acción baja por el tallo y libera ADH a los capilares de la neurohipófisis; también se activa la sed.
- En la célula principal del colector, la ADH activa V2 → AMPc → PKA, que inserta acuaporina 2 en la membrana luminal.
- El agua pasa al intersticio medular hipertónico y la orina se concentra; la ADH también suma transportadores de urea.
- La osmolalidad baja y la ADH cae; en minutos las acuaporinas se retiran por endocitosis.
Valores orientativos
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Osmolalidad plasmática | ≈275–295 mOsm/kg | |
| Umbral de liberación de ADH | ≈280–285 mOsm/kg | |
| Osmolalidad urinaria posible | ≈50–1200 mOsm/kg | de máxima dilución a máxima concentración |
| Sodio plasmático | ≈135–145 mEq/L |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Trastornos del agua y la ADH
| Trastorno | Sodio plasmático | Orina | Tras privación de agua y análogo de ADH |
|---|---|---|---|
| Diabetes insípida central | Normal alto o ↑ | Diluida, abundante | No concentra con privación; sí con el análogo |
| Diabetes insípida nefrogénica | Normal alto o ↑ | Diluida, abundante | No concentra con ninguno |
| Polidipsia primaria | Normal bajo | Diluida, abundante | Concentra con la privación |
| SIADH | ↓ | Concentrada, sodio urinario alto | No aplica: el problema es exceso de ADH |
Correlación clínica
- SIADH: causas típicas son el carcinoma pulmonar de células pequeñas, enfermedades del sistema nervioso central, neumonía y fármacos.
- El litio es una causa clásica de diabetes insípida nefrogénica; la hipercalcemia y la hipopotasemia también reducen la respuesta a la ADH.
- La corrección demasiado rápida de una hiponatremia crónica puede causar desmielinización osmótica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el SIADH produce hiponatremia sin edema?
El agua retenida se reparte en todos los compartimentos y la expansión leve de volumen aumenta la excreción de sodio (péptido natriurético, menos aldosterona); el volumen extracelular queda casi normal.
¿Cómo se distingue la diabetes insípida central de la nefrogénica en la prueba de privación de agua?
En ambas la orina sigue diluida con la privación. Tras dar un análogo de ADH, la central concentra la orina (el riñón responde) y la nefrogénica no.
¿Por qué una hemorragia grande libera ADH aunque la osmolalidad sea normal?
La caída de volumen y presión reduce la descarga de barorreceptores; el estímulo es menos sensible que el osmótico pero mucho más potente, y prioriza el volumen sobre la osmolalidad.
¿Por qué la succión del pezón produce eyección de leche en segundos?
Es un reflejo neuroendocrino: los nervios sensitivos del pezón activan neuronas paraventriculares que liberan oxitocina, que contrae las células mioepiteliales de los alvéolos.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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En Bioquímica
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 17.3 The Pituitary Gland and Hypothalamus (OpenStax (Rice University), 2022); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Diabetes insipidus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Antidiuretic hormone blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 76). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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