Presión arterial sistólica, diastólica, media y de pulso !
- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: alta
La presión arterial tiene un número alto cuando el corazón empuja, uno bajo cuando descansa y un promedio que mantiene irrigados los órganos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Tensión arterial, Presión arterial media (PAM)
Véalo en 3D: Aorta ascendente · Cayado aórtico · Arteria braquial
Qué es
La presión arterial oscila en cada latido entre un valor sistólico (máximo) y uno diastólico (mínimo). La presión de pulso es la diferencia y depende sobre todo del volumen sistólico y de la rigidez arterial. La presión arterial media es el promedio en el tiempo y es la que impulsa el flujo hacia los órganos.
Datos clave
- La onda de presión viaja más rápido que la sangre misma (≈ 3–15 m/s) y se acelera en arterias rígidas.
- Hacia la periferia el pico sistólico sube y el diastólico baja un poco (amplificación del pulso), pero la presión media cae poco hasta las arteriolas.
- El rebote elástico de la aorta (efecto Windkessel) mantiene el flujo durante la diástole.
- Un brazalete demasiado pequeño da lecturas falsamente altas.
Ciclo cardiaco (diagrama de Wiggers)
FC 75 lpmCiclo 800 msSístole ≈ 300 msVS 70 mLFE 58 %
3. Eyección rápida (≈ 220–330 ms)
Cuando la presión del VI supera la diastólica aórtica (≈ 80 mmHg) se abre la aórtica y sale la mayor parte del volumen sistólico. Las presiones ventricular y aórtica alcanzan su máximo (≈ 120 mmHg).
- Válvulas: aórtica abierta, mitral cerrada
- Ruido: ninguno normal (aquí suena el soplo de la estenosis aórtica)
- ECG: segmento ST
- Aorta
- Ventrículo izquierdo (VI)
- Aurícula izquierda (AI)
- Volumen del VI
- ECG
- Ruidos S1 y S2
- Sístole ventricular
- Diástole ventricular
- Eventos valvulares (MC, AO, AC, MO)
Ecuaciones
- PAS
- presión sistólica
- PAD
- presión diastólica
Con frecuencias altas la sístole ocupa más tiempo y la PAM se acerca al promedio aritmético.
Valores de referencia (adulto)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Presión arterial normal | < 120/80 mmHg | |
| Presión arterial media | ≈ 70–100 mmHg | ≥ 65 mmHg es la meta usual en el choque |
| Presión de pulso | ≈ 30–50 mmHg | |
| Hipertensión (umbrales habituales) | ≥ 130/80 o ≥ 140/90 mmHg | según la guía |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Correlación clínica
- Insuficiencia aórtica: pulsos saltones y presión de pulso amplia (sistólica alta, diastólica baja).
- Taponamiento cardíaco: presión de pulso estrecha y pulso paradójico (caída sistólica > 10 mmHg en inspiración).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Un paciente tiene 150/60 mmHg. ¿Cuáles son la presión de pulso y la PAM estimada?
Presión de pulso de 90 mmHg; PAM ≈ 60 + 90/3 = 90 mmHg.
¿Por qué una persona mayor suele tener la sistólica alta y la diastólica normal o baja?
Una aorta rígida almacena menos sangre en sístole, por lo que la sistólica sube más, y rebota menos en diástole, por lo que la diastólica cae: presión de pulso amplia.
¿Por qué la presión de pulso es estrecha en la hipovolemia grave?
El volumen sistólico es pequeño y la vasoconstricción simpática sostiene relativamente la diastólica, así que la diferencia entre ambas se reduce.
¿Por qué en reposo la PAM no es el promedio simple de la sistólica y la diastólica?
En reposo cerca de dos tercios del ciclo es diástole, así que el promedio en el tiempo queda más cerca del valor diastólico.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 20.2 Blood Flow, Blood Pressure, and Resistance (OpenStax (Rice University), 2022); Essential Hypertension (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Cardiac Tamponade (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 15). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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