Sistema cardiovascular · Tórax
Aorta ascendente !
La aorta ascendente es el primer tramo de la arteria principal del cuerpo y sube desde el ventrículo izquierdo; de su raíz nacen las arterias coronarias.
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Qué es
La primera parte de la aorta, que sube desde el ventrículo izquierdo por detrás del esternón. Las arterias coronarias nacen en su raíz.
Qué hace
Lleva toda la sangre que bombea el ventrículo izquierdo hacia el cuerpo.
Datos clave
- Origen
- Válvula aórtica del ventrículo izquierdo, detrás del lado izquierdo del esternón a nivel del 3.er espacio intercostal; intrapericárdica, unos 5 cm
- Ramas
- Arterias coronarias derecha e izquierda (de los senos aórticos)
- Irriga
- Corazón (por las coronarias); se continúa con el cayado aórtico a la altura del ángulo esternal
Relaciones
- Delante
- Inicio del tronco pulmonar y el tracto de salida del ventrículo derecho, la orejuela derecha; más adelante el pericardio, el resto del timo y el esternón
- Detrás
- Seno transverso del pericardio y luego la aurícula izquierda, la arteria pulmonar derecha y el bronquio principal derecho
- Lateral
- A la derecha, la vena cava superior y la aurícula derecha; a la izquierda, el tronco pulmonar y la orejuela izquierda
- Arriba
- Se continúa con el cayado aórtico en el plano del ángulo esternal (T4–T5), detrás de la 2.ª articulación esternocostal derecha
Cómo se localiza
No se palpa. Se proyecta detrás de la mitad izquierda del esternón a la altura del 3.er espacio intercostal y sube hacia el 2.º cartílago costal derecho; los ruidos y soplos de la válvula aórtica se transmiten por ella hasta el 2.º espacio intercostal derecho, junto al borde del esternón.
En imágenes
La angiotomografía con contraste la mide en los senos, en la unión sinotubular y en la porción media, y muestra el colgajo de disección entre la luz verdadera y la falsa; el ecocardiograma transesofágico muestra la raíz y la válvula. En la radiografía de tórax frontal, una aorta ascendente dilatada abomba el borde mediastínico superior derecho.
Problemas frecuentes
- Aneurisma: la pared se debilita y se dilata, por lo general sin síntomas; puede desgarrarse (disección aórtica), una emergencia con dolor de pecho súbito y desgarrante.
Cómo se diagnostica
Ecocardiograma, tomografía o resonancia magnética.
Tratamiento
- Control de la presión y seguimiento; reemplazo quirúrgico con un injerto cuando se dilata demasiado.
Correlación clínica
- El aneurisma de la raíz y la aorta ascendente se asocia con el síndrome de Marfan, la válvula aórtica bicúspide y otras enfermedades del tejido conectivo; la raíz dilatada puede volver insuficiente la válvula aórtica
- Una disección tipo A puede romperse hacia el pericardio (taponamiento), arrancar un ostium coronario (infarto de miocardio) o desinsertar la válvula (insuficiencia aórtica aguda)
- Sitio de canulación arterial y de pinzamiento en la circulación extracorpórea; en la cirugía de revascularización coronaria se suturan en ella los extremos proximales de los injertos venosos
- La aortitis sifilítica afectaba de forma clásica la aorta ascendente, con una íntima arrugada en «corteza de árbol» y aneurisma
Desarrollo
Se forma a partir del tronco arterioso, que el tabique aorticopulmonar en espiral (células de la cresta neural) separa del tronco pulmonar; si el tabique falla, persiste el tronco arterioso común.
Enfermedades relacionadas
- Emergencia y urgencia hipertensiva
- Transposición de las grandes arterias
- Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
- Tronco arterioso, drenaje venoso pulmonar anómalo total y atresia tricuspídea
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Williams
- Aneurisma de la aorta torácica y aortitis
- Insuficiencia aórtica
- Tetralogía de Fallot
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué arterias nacen de los senos aórticos de la aorta ascendente?
Las arterias coronarias derecha e izquierda, de los senos aórticos derecho e izquierdo; el seno no coronario no da ninguna arteria.
¿Qué tipo de Stanford es una disección aórtica que compromete la aorta ascendente y cómo se maneja?
Tipo A de Stanford, una urgencia quirúrgica.
¿Qué tres complicaciones cercanas al corazón puede causar una disección tipo A de la aorta ascendente?
Rotura al pericardio (taponamiento), arrancamiento de un ostium coronario (infarto de miocardio) y desinserción de la válvula aórtica (insuficiencia aórtica aguda).
¿Qué condiciones se asocian al aneurisma de la raíz aórtica y la aorta ascendente?
El síndrome de Marfan, la válvula aórtica bicúspide y otros trastornos del tejido conectivo; una raíz dilatada puede volver insuficiente la válvula aórtica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- aorta ascendens TA2 4176
- Español oficial (DeCS)
- Aorta ascendente DeCS D001011
- Inglés (TA2)
- Ascending aorta
- También llamado
- raíz aórtica
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels.
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