Gasto cardíaco y sus determinantes !
- Regulación
- Prioridad de examen: alta
El gasto cardíaco es la sangre que bombea el corazón en un minuto: latidos por minuto por el volumen de cada latido.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Volumen sistólico, Índice cardíaco, Principio de Fick
Véalo en 3D: Ventrículo izquierdo · Ventrículo derecho
Qué es
El gasto cardíaco (GC) es el volumen que bombea cada ventrículo por minuto, unos 5 L/min en un adulto en reposo. Es igual a la frecuencia por el volumen sistólico, y este depende de la precarga, la poscarga y la contractilidad. A lo largo de minutos y horas el corazón bombea lo que le llega, de modo que el retorno venoso y las necesidades de los tejidos fijan en gran parte el GC.
Ciclo presión–volumen del ventrículo izquierdo
VTD 120 mLVTS 40 mLVS 81 mLFE 67 %PTS 121 mmHg
↑ Contractilidad
↑ Contractilidad (simpático o un inotrópico): la ESPVR se hace más empinada y el VI se vacía más: baja el VTS y suben el VS y la FE.
Toque una esquina del ciclo (MC, AO, AC, MO) para ver el evento valvular.
- Ciclo actual
- Ciclo normal
- ESPVR (contractilidad, Ees)
- EDPVR (llenado pasivo)
- Ea (poscarga arterial)
- Volumen sistólico (VS)
Ecuaciones
- FC
- frecuencia cardíaca
- VS
- volumen sistólico = VTD − VTS
- V̇O2
- consumo de O₂ (≈ 250 mL/min en reposo)
- CaO2 − CvO2
- diferencia arteriovenosa de contenido de O₂ (≈ 50 mL/L)
250 ÷ 50 ≈ 5 L/min.
- PAM
- presión arterial media
- PAD
- presión de la aurícula derecha
- RVS
- resistencia vascular sistémica
Valores de referencia (adulto en reposo)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Gasto cardíaco | ≈ 4–8 L/min | ≈ 5 L/min lo típico |
| Índice cardíaco | ≈ 2,5–4 L/min/m² | |
| Volumen sistólico | ≈ 60–100 mL | |
| GC máximo en un deportista entrenado | hasta ≈ 30–35 L/min |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Regulación
- +Nervios simpáticos (β1): Aumentan la frecuencia y la contractilidad.
- +Retorno venoso / precarga (Frank-Starling): Más llenado da un volumen sistólico mayor.
- −Poscarga (presión arterial alta, estenosis aórtica): Reduce el volumen sistólico.
- −Nervio vago: Reduce la frecuencia (poco efecto sobre la contractilidad ventricular).
- −Hipoxia, acidosis, isquemia: Reducen la contractilidad.
Correlación clínica
- Estados de gasto alto: anemia, sepsis (fase inicial), hipertiroidismo, embarazo, fístula arteriovenosa, beriberi.
- Gasto bajo con RVS alta y piel fría orienta a choque cardiogénico o hipovolémico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Una persona consume 300 mL de O₂/min, con contenido arterial de O₂ de 200 mL/L y venoso mixto de 140 mL/L. ¿Cuál es su gasto cardíaco?
5 L/min: 300 ÷ (200 − 140) = 300 ÷ 60 = 5 L/min (principio de Fick).
¿Por qué el gasto cardíaco cae cuando la frecuencia supera unos 180/min en un adulto?
La diástole se acorta tanto que el ventrículo no alcanza a llenarse; el volumen telediastólico y el sistólico caen más de lo que sube la frecuencia.
A largo plazo, ¿qué fija principalmente el gasto cardíaco en una persona sana?
El retorno venoso, que depende de las necesidades metabólicas de los tejidos (vasodilatación local); el corazón, por Frank-Starling, bombea lo que le regresa.
¿Por qué la anemia grave aumenta el gasto cardíaco?
El bajo contenido de O₂ produce vasodilatación tisular y la sangre es menos viscosa: baja la RVS y sube el retorno venoso; también aumenta la actividad simpática.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
Temas relacionados
- Mecanismo de Frank-Starling
- Precarga, poscarga y contractilidad
- Retorno venoso y curvas de Guyton
- Circulación muscular y respuesta cardiovascular al ejercicio
- Fisiología del choque
Enfermedades relacionadas
En Farmacología
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 19.4 Cardiac Physiology (OpenStax (Rice University), 2022); Hypovolemia and Hypovolemic Shock (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 20). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.