Sistema cardiovascular · Miembro superior

Arteria braquial !

La arteria braquial es la arteria principal del brazo; sobre ella se mide la presión arterial y su pulso se palpa en el pliegue del codo.

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Qué es

La arteria principal del brazo, por el borde interno del bíceps hasta el pliegue del codo.

Qué hace

Irriga el brazo; ahí se mide la presión arterial y se palpa el pulso del codo.

Datos clave

Origen

Continuación de la arteria axilar en el redondo mayor

Ramas

Braquial profunda, colaterales cubitales superior e inferior, nutricia; termina como arterias radial y cubital en la fosa del codo

Irriga

Brazo (compartimento anterior) y anastomosis del codo

Relaciones

Trayecto

Desde el borde inferior del redondo mayor desciende por la cara medial del brazo, en el surco entre el bíceps y el coracobraquial y luego el músculo braquial, se coloca poco a poco por delante del húmero y entra en la fosa del codo

Delante

Piel y fascia en casi todo su trayecto; el nervio mediano que la cruza a mitad del brazo; la aponeurosis bicipital y la vena mediana del codo en el pliegue

Detrás

Porciones larga y medial del tríceps, la inserción del coracobraquial y luego el músculo braquial; el nervio radial y la arteria braquial profunda se separan hacia atrás en la parte alta

Medial

Nervio cubital en la mitad superior del brazo, hasta que perfora el tabique intermuscular medial; vena basílica; nervio mediano en el codo

Lateral

Coracobraquial y bíceps; nervio mediano en la parte alta del brazo; el tendón del bíceps en la fosa del codo

Cómo se localiza

Pulso braquial: en la fosa del codo, justo medial al tendón del bíceps, con el codo extendido; más arriba, en el surco del borde medial del bíceps. Para medir la presión arterial, el manguito la comprime y el fonendoscopio se coloca sobre ella en el codo. Su trayecto se marca en la piel con una línea que va del vértice de la axila al centro de la fosa del codo.

En imágenes

La ecografía Doppler la muestra en el codo, justo medial al tendón del bíceps, con el nervio mediano por su lado medial; también es un sitio de acceso arterial. En la fractura supracondílea desplazada del niño, la radiografía muestra la fractura y una mano sin pulso se valora clínicamente y con Doppler; la angiografía queda para casos elegidos. En el trauma del brazo se usa angiografía por TC.

Problemas frecuentes

• Se lesiona en fracturas del codo (sobre todo las supracondíleas en niños) y en luxaciones.
• Se usa para medir la presión arterial y como acceso en algunos procedimientos con catéter.

Cómo se diagnostica

Revisión del pulso y del color de la mano; ecografía Doppler; angiotomografía si se sospecha una lesión.

Tratamiento

• Reducción urgente de la fractura, que a menudo recupera el pulso.
• Reparación vascular si la arteria está lesionada.

Correlación clínica

• Fractura supracondílea del húmero en niños: en el tipo en extensión, el fragmento proximal puede acodar o romper la arteria y estirar el nervio mediano; una mano pálida y mal perfundida es una urgencia quirúrgica
• Una isquemia o un síndrome compartimental no reconocidos tras estas lesiones pueden terminar en la contractura isquémica de Volkmann de los flexores del antebrazo
• La ligadura por debajo del origen de la arteria braquial profunda suele tolerarse gracias a la red arterial del codo; por encima, el riesgo de isquemia es mayor
• Una aguja profunda durante la venopunción en el codo puede atravesar la aponeurosis bicipital y alcanzar la arteria

Variantes anatómicas

• División alta: puede dividirse en radial y cubital muy por encima del codo, en alrededor de 1 de cada 10 brazos (las cifras varían), sobre todo en el tercio superior del brazo y a veces desde la axila; suele ser de un solo lado
• Arteria braquial superficial: un vaso que pasa por delante del nervio mediano en lugar de por detrás, y que a menudo continúa como una arteria radial de origen alto
• Apófisis supracondílea: una pequeña espina ósea por encima del epicóndilo medial, a veces unida a él por una banda (ligamento de Struthers) bajo la cual pasan el nervio mediano y la arteria braquial; causa rara de compresión

Desarrollo

Forma parte de la arteria axial del miembro, que se continúa en el antebrazo como la arteria interósea anterior. Las arterias radial y cubital brotan de ella más tarde; por eso la división por encima del codo (división alta) es una variante frecuente.

Para recordar

Fosa del codo de lateral a medial (nemotecnia en inglés): «Really Need Booze To Be At My Nicest»: nervio radial, tendón del bíceps, arteria braquial, nervio mediano.

Enfermedades relacionadas

• Fractura supracondílea del húmero
• Contractura isquémica de Volkmann

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

arteria brachialis TA2 4632

Español oficial (DeCS)

Arteria braquial

Inglés (TA2)

Brachial artery

También llamado

Arteria braquial (humeral) · arteria humeral

Relacionado

• Nervio mediano
• Venas braquiales
• Ganglios braquiales
• Fosa del codo
• Bíceps (porción larga)
• Bíceps (porción corta)
• Braquial
• Coracobraquial

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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