Système cardiovasculaire · Membre inférieur
Artère dorsale du pied (pédieuse) !
L'artère dorsale du pied (pédieuse) chemine sur le dessus du pied, où se palpe le pouls pédieux ; elle prolonge l'artère tibiale antérieure.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le prolongement de l'artère tibiale antérieure sur le dessus du pied.
Ce qu'il fait
Irrigue le dessus du pied et aide à former l'arcade artérielle de la plante.
Rapports
- Trajet
- Commence en avant de la cheville à mi-distance des malléoles et chemine vers l'avant sur le talus, l'os naviculaire et le cunéiforme intermédiaire jusqu'à la base du premier espace intermétatarsien
- Médial
- Le tendon du long extenseur de l'hallux
- Latéral
- La branche médiale du nerf fibulaire profond et le premier tendon du long extenseur des orteils
- Superficiel
- Peau, fascia et rétinaculum inférieur des extenseurs ; croisée par le tendon du court extenseur de l'hallux
- Profond
- Le talus, l'os naviculaire et le cunéiforme intermédiaire : un plan ferme contre lequel palper le pouls
Comment le repérer
Pied relâché, on repère le tendon du long extenseur de l'hallux en relevant le gros orteil ; la pulpe des doigts se place ensuite juste en dehors de celui-ci, sur la partie la plus haute du dos du pied, en regard des bases des premier et deuxième métatarsiens ou un peu plus haut. Une pression légère est la plus efficace.
Examen clinique
- Test de Buerger : personne allongée, on surélève la jambe ; une pâleur à faible angle (moins d'environ 20°), puis un retour lent d'une coloration rouge sombre quand la jambe pend, indique une insuffisance artérielle sévère
- Les pouls du pied sont cotés et comparés d'un côté à l'autre ; quand l'un est absent, le Doppler et l'index de pression systolique cheville-bras distinguent une variante normale d'une maladie
En imagerie
L'écho-Doppler la repère sur le dos du pied juste en dehors du tendon du long extenseur de l'hallux et, avec l'artère tibiale postérieure, donne l'index de pression systolique cheville-bras. L'angioscanner ou l'artériographie montre une occlusion, ou une artère absente ou naissant de l'artère fibulaire. Après une lésion de Lisfranc, la TDM montre la fracture-luxation, et un angioscanner est ajouté si le pouls est perdu.
Problèmes fréquents
- Son pouls, sur le dessus du pied, est palpé pour évaluer la circulation de la jambe (par exemple en cas de diabète ou après une blessure).
Corrélation clinique
- Le pontage pédieux sur l'artère dorsale du pied sauve des membres dans l'artériopathie diabétique quand les artères tibiales sont occluses plus haut
- Peut servir aux prélèvements artériels ou à la mesure invasive de la pression quand les artères du poignet ne sont pas utilisables
Variantes anatomiques
- Absente ou très grêle dans une minorité de pieds sains (les chiffres varient selon les ouvrages), généralement remplacée par la branche perforante de l'artère fibulaire
- Peut cheminer plus en dehors que prévu, à distance du tendon du long extenseur de l'hallux
- Ses branches tarsiennes et métatarsiennes varient beaucoup
Développement
Elle se forme comme la continuation de l'artère tibiale antérieure, branche de l'axe embryonnaire de la jambe qui donne aussi l'artère fibulaire ; quand l'artère tibiale antérieure reste grêle, une volumineuse branche perforante de l'artère fibulaire prend sa place sur le dos du pied.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se palpe le pouls pédieux ?
Juste en dehors du tendon du long extenseur de l'hallux, sur la partie la plus haute du dos du pied, près des bases des premier et deuxième métatarsiens.
Comment se termine l'artère dorsale du pied ?
En artère plantaire profonde, qui plonge entre les deux chefs du premier interosseux dorsal pour fermer l'arcade plantaire.
Quelle lésion du médio-pied peut rompre l'artère dorsale du pied, et avec quelle conséquence ?
Une lésion de Lisfranc, là où elle plonge entre le premier et le deuxième métatarsien ; le saignement peut provoquer un syndrome des loges du pied.
Que montre le test de Buerger dans l'insuffisance artérielle sévère ?
Une pâleur quand la jambe est surélevée à faible angle, puis un retour lent d'une coloration rouge sombre quand la jambe pend.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria dorsalis pedis TA2 4714
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria dorsal del pie
- Anglais (TA2)
- Dorsalis pedis artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Arteria Dorsalis Pedis (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
