Système cardiovasculaire · Membre inférieur

Artère tibiale antérieure !

L'artère tibiale antérieure descend à l'avant de la jambe et devient l'artère dorsale du pied (pédieuse) sur le dessus du pied.

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Ce que c'est

Une artère qui passe à l'avant de la jambe et descend le long du tibia.

Ce qu'il fait

Irrigue les muscles de la face antérieure de la jambe et se prolonge sur le dessus du pied par l'artère dorsale du pied.

Rapports

Trajet: Depuis la bifurcation poplitée au bord inférieur du muscle poplité, elle passe en avant entre les chefs du tibial postérieur et au-dessus de la membrane interosseuse, descend sur la membrane puis sur la face antérieure du tibia, et devient l'artère dorsale du pied à mi-distance des malléoles
Médial: Le tibial antérieur ; près de la cheville, le tendon du long extenseur de l'hallux, qui la croise en avant de dehors en dedans
Latéral: Le long extenseur des orteils et, plus haut, le long extenseur de l'hallux
Profond: La membrane interosseuse, puis la partie inférieure du tibia et l'avant de l'articulation de la cheville
Superficiel: Fascia profond et, près de la cheville, rétinaculums des extenseurs

Comment le repérer

Trop profonde pour être palpée sur la majeure partie de la jambe. Son trajet va d'un point situé à mi-distance entre la tubérosité tibiale et la tête de la fibula jusqu'au milieu de l'espace intermalléolaire, où son pouls devient celui de l'artère dorsale du pied.

Examen clinique

Index de pression systolique cheville-bras : l'une des deux pressions de cheville est prise sur l'artère dorsale du pied, sa continuation ; après une luxation du genou ou une fracture du tibia proximal, une valeur anormale conduit à une imagerie vasculaire
Un Doppler de poche à l'avant de la cheville confirme le flux quand le pouls pédieux n'est pas palpable

En imagerie

L'écho-Doppler la suit le long de la membrane interosseuse sans produit de contraste. L'angioscanner est l'examen rapide après un traumatisme du genou ou du tibia proximal ; l'artériographie montre le mieux sa continuation vers l'artère dorsale du pied. Des calcifications pariétales importantes peuvent gêner l'interprétation des deux.

Problèmes fréquents

Peut être lésée lors de fractures du tibia ou de luxations du genou.
La pression dans une loge musculaire inextensible (syndrome des loges) peut interrompre son débit.

Corrélation clinique

Cible fréquente des pontages distaux dans la chirurgie de sauvetage de membre
Lors de l'ostéotomie tibiale haute et de la chirurgie de la fibula proximale, elle se trouve juste en arrière de l'os, au niveau de l'orifice interosseux
Dans le diabète, l'artériopathie touche souvent les vaisseaux sous le genou, dont celui-ci, avec de longues occlusions ; dans le modèle des angiosomes, elle irrigue le dessus du pied

Variantes anatomiques

Origine haute, au-dessus du bord inférieur du muscle poplité, voire au niveau de l'interligne du genou
Hypoplasique ou absente, la branche perforante de l'artère fibulaire alimentant alors l'artère dorsale du pied
Peut donner naissance à l'artère fibulaire (rare)
Un pouls pédieux non palpable chez une minorité de personnes en bonne santé, parce que l'artère est grêle, absente ou s'écarte de son trajet habituel

Développement

Le premier axe artériel de la jambe est l'artère sciatique (ischiatique), qui se prolonge sous le genou par l'artère fibulaire ; la voie fémorale prend le relais plus tard et les artères tibiales naissent de l'axe. C'est pourquoi l'artère fibulaire peut remplacer une artère tibiale antérieure grêle ou absente.

Moyen mnémotechnique

Avant de la cheville, de médial à latéral, moyen mnémotechnique anglais « Tom, Harry And Nervous Dick » : Tibial antérieur, long extenseur de l'Hallux, Artère, Nerf (fibulaire profond), long extenseur des orteils (Digitorum).

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment l'artère tibiale antérieure gagne-t-elle l'avant de la jambe ?

Depuis la bifurcation poplitée au bord inférieur du muscle poplité, elle passe en avant au-dessus de la membrane interosseuse.

Pourquoi l'artère tibiale antérieure est-elle lésée dans les fractures proximales du tibia et les luxations du genou ?

Elle est fixée là où elle traverse l'orifice situé au-dessus de la membrane interosseuse.

Où l'artère tibiale antérieure devient-elle l'artère dorsale du pied ?

En avant de la cheville, à mi-distance des malléoles.

Un pouls du pied palpable élimine-t-il un syndrome de la loge antérieure ?

Non ; les pouls du pied restent souvent présents jusqu'à un stade tardif.

Quelle pression de cheville de l'index cheville-bras dépend de l'artère tibiale antérieure ?

La pression pédieuse, prise sur sa continuation sur le dessus du pied.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria tibialis anterior TA2 4708
Espagnol officiel (DeCS): Arteria tibial anterior DeCS D016909
Anglais (TA2): Anterior tibial artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibial Artery; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Anterior Tibial Artery (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artère tibiale antérieure mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical