Sistema cardiovascular · Membro inferior
Artéria dorsal do pé !
A artéria dorsal do pé corre no dorso do pé, onde se palpa o pulso pedioso; ela continua a artéria tibial anterior.
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O que é
A continuação da artéria tibial anterior no dorso do pé.
O que faz
Irriga o dorso do pé e ajuda a formar o arco arterial da planta do pé.
Relações
- Trajeto
- Começa à frente do tornozelo, a meio caminho entre os maléolos, e segue para a frente sobre o tálus, o navicular e o cuneiforme intermédio até a base do primeiro espaço intermetatarsal
- Medial
- O tendão do extensor longo do hálux
- Lateral
- O ramo medial do nervo fibular profundo e o primeiro tendão do extensor longo dos dedos
- Superficial
- Pele, fáscia e o retináculo inferior dos músculos extensores; cruzada pelo tendão do extensor curto do hálux
- Profundo
- O tálus, o navicular e o cuneiforme intermédio: uma superfície firme contra a qual se palpa o pulso
Como localizar
Com o pé relaxado, localiza-se o tendão do extensor longo do hálux levantando o hálux; as pontas dos dedos então repousam logo lateralmente a ele, na parte mais alta do dorso, sobre as bases do primeiro e do segundo metatarsais ou um pouco acima. Uma pressão leve funciona melhor.
Exame físico
- Teste de Buerger: com a pessoa deitada, eleva-se a perna; palidez em ângulo baixo (abaixo de cerca de 20°) e, depois, retorno lento de cor vermelho-escura quando a perna pende indicam insuficiência arterial grave
- Os pulsos do pé são graduados e comparados entre os lados; quando um está ausente, o Doppler e o índice tornozelo-braço distinguem uma variante normal de doença
Nos exames de imagem
A ultrassonografia com Doppler a encontra no dorso, logo lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux e, junto com a artéria tibial posterior, fornece o índice tornozelo-braço. A angio-TC ou a angiografia por cateter mostram oclusão, ou uma artéria ausente ou originada da artéria fibular. Após uma lesão de Lisfranc, a TC mostra a fratura-luxação, e acrescenta-se a angio-TC se o pulso desaparecer.
Problemas frequentes
- Seu pulso, no dorso do pé, é palpado para avaliar o fluxo sanguíneo da perna (por exemplo, no diabetes ou após uma lesão).
Correlação clínica
- O bypass pedioso para a artéria dorsal do pé salva membros na doença diabética quando as artérias tibiais estão obstruídas mais acima
- Pode ser usada para coleta de sangue arterial ou monitorização da pressão quando as artérias do punho não estão disponíveis
Variantes anatômicas
- Ausente ou muito pequena em uma minoria de pés saudáveis (os números variam entre os textos), geralmente substituída pelo ramo perfurante da artéria fibular
- Pode correr mais lateralmente do que o esperado, afastada do tendão do extensor longo do hálux
- Seus ramos tarsais e metatarsais variam muito
Desenvolvimento
Ela se forma como continuação da artéria tibial anterior, um ramo do eixo embrionário da perna que também dá a artéria fibular; quando a tibial anterior permanece pequena, um grande ramo perfurante da artéria fibular toma seu lugar no dorso.
Doenças relacionadas
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Onde se palpa o pulso pedioso?
Logo lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux, na parte mais alta do dorso, perto das bases do primeiro e do segundo metatarsais.
Como termina a artéria dorsal do pé?
Como artéria plantar profunda, mergulhando entre as duas cabeças do primeiro interósseo dorsal para fechar o arco plantar.
Qual lesão do mediopé pode romper a artéria dorsal do pé, e com que consequência?
Uma lesão de Lisfranc, onde ela mergulha entre o primeiro e o segundo metatarsais; o sangramento pode causar síndrome compartimental do pé.
O que o teste de Buerger mostra na insuficiência arterial grave?
Palidez quando a perna é elevada a um ângulo baixo e, depois, retorno lento de cor vermelho-escura quando a perna pende.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria dorsalis pedis TA2 4714
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria dorsal del pie
- Inglês (TA2)
- Dorsalis pedis artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Arteria Dorsalis Pedis (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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