Artère gastroduodénale !

L'artère gastroduodénale descend derrière la première partie du duodénum pour l'irriguer avec le pancréas ; un ulcère peut l'éroder et saigner abondamment.

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Ce que c'est

Une branche de l'artère hépatique commune qui descend derrière la première partie du duodénum.

Ce qu'il fait

Vascularise le pylore, le duodénum et la tête du pancréas.

Rapports

Trajet: Naît de l'artère hépatique commune au-dessus de la première partie du duodénum et descend derrière elle, sur la face antérieure du col et de la tête du pancréas, jusqu'à son bord inférieur
En avant: Paroi postérieure de la première partie du duodénum et pylore
En arrière: Col du pancréas et, plus profondément, veine porte
Latéral: Conduit cholédoque, à sa droite, avec l'artère pancréaticoduodénale supérieure postérieure qui s'enroule autour du conduit

Comment le repérer

Se trouve au bord supérieur de la première partie du duodénum, là où se divise l'artère hépatique commune ; elle descend ensuite derrière le bulbe duodénal et en avant du col du pancréas. En endoscopie, elle est juste derrière la paroi postérieure du bulbe, raison pour laquelle un ulcère profond à cet endroit saigne à partir d'elle.

En imagerie

En TDM, c'est un petit vaisseau rehaussé à la face antérieure du pancréas, qui marque la jonction de la tête et du col. En cas d'ulcère hémorragique non contrôlé par l'endoscopie, l'artériographie peut montrer une fuite de produit de contraste et permettre l'embolisation.

Problèmes fréquents

Un ulcère de la face postérieure du duodénum peut l'éroder et provoquer une hémorragie importante (vomissement de sang, selles noires).

Comment le diagnostiquer

Dépistage par échographie ; scanner.

Traitement

Surveillance des petits anévrismes ; réparation par endoprothèse introduite par les artères de l'aine ou chirurgie ouverte pour les gros.

Corrélation clinique

Ulcère duodénal postérieur hémorragique : en cas d'échec endoscopique, l'artère est embolisée, ou le duodénum est ouvert et le vaisseau suturé par des points en dessus, en dessous et en dedans (ce dernier pour sa branche pancréatique transverse)
Liée lors d'une duodénopancréatectomie céphalique ; son moignon peut former un pseudo-anévrisme et saigner tardivement, surtout après une fistule pancréatique
Une pancréatite peut l'éroder et créer un pseudo-anévrisme, cause d'hémorragie brutale dans le tube digestif ou dans un pseudokyste

Maladies associées

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Où naît et chemine l'artère gastroduodénale ?

De l'artère hépatique commune ; elle descend derrière la première partie du duodénum, sur la face antérieure du col et de la tête du pancréas, juste à gauche du conduit cholédoque.

Quelles sont les branches terminales de l'artère gastroduodénale ?

Les artères gastro-omentale droite (gastro-épiploïque) et pancréaticoduodénale supérieure antérieure, au bord inférieur de la première partie du duodénum.

Quel ulcère érode l'artère gastroduodénale, et comment contrôle-t-on le saignement en cas d'échec endoscopique ?

Un ulcère duodénal postérieur ; l'artère est embolisée, ou le duodénum est ouvert et le vaisseau suturé par des points en dessus, en dessous et en dedans.

Pourquoi l'artère gastroduodénale est-elle une suppléance importante ?

Ses branches pancréaticoduodénales rejoignent les artères pancréaticoduodénales inférieures issues de l'artère mésentérique supérieure autour de la tête du pancréas : la principale connexion cœliaque–AMS.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria gastroduodenalis TA2 4215
Espagnol officiel (DeCS): Arteria gastroduodenal
Anglais (TA2): Gastroduodenal artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.