Arteria gastroduodenalis !

Die Arteria gastroduodenalis zieht hinter dem Duodenum nach unten und versorgt es und das Pankreas; ein Ulkus dort kann sie arrodieren und stark bluten.

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Was es ist

Ein Ast der Arteria hepatica communis, der hinter dem ersten Abschnitt des Zwölffingerdarms nach unten verläuft.

Was es tut

Versorgt Pylorus, Zwölffingerdarm und Pankreaskopf.

Lagebeziehungen

Verlauf: Geht oberhalb der Pars superior des Duodenums aus der Arteria hepatica communis ab und zieht hinter ihr, auf der Vorderseite von Pankreashals und -kopf, bis zu deren Unterrand
Vorne: Hinterwand der Pars superior des Duodenums und der Pylorus
Hinten: Pankreashals und, tiefer, die Pfortader
Lateral: Ductus choledochus, rechts von ihr, wobei sich die Arteria pancreaticoduodenalis superior posterior spiralig um den Gang windet

Wie man es findet

Sie findet sich am Oberrand der Pars superior des Duodenums, wo sich die Arteria hepatica communis teilt; dann zieht sie hinter dem Bulbus duodeni und vor dem Pankreashals nach unten. Endoskopisch liegt sie direkt hinter der Hinterwand des Bulbus, weshalb ein tiefes Ulkus dort aus ihr blutet.

In der Bildgebung

Im CT ist sie ein kleines, hell kontrastiertes Gefäß auf der Vorderseite des Pankreas, das die Grenze zwischen Kopf und Hals markiert. Bei einer endoskopisch nicht beherrschbaren Ulkusblutung kann die Angiographie Kontrastmittelaustritt aus ihr zeigen und eine Embolisation ermöglichen.

Häufige Probleme

Ein Ulkus an der Hinterwand des Duodenums kann sie arrodieren und eine schwere Blutung verursachen (Bluterbrechen, Teerstuhl).

Wie es diagnostiziert wird

Ultraschall-Screening; CT.

Behandlung

Verlaufskontrolle kleiner Aneurysmen; Versorgung großer Aneurysmen mit einer Stentprothese über die Leistenarterien oder offen operativ.

Klinischer Bezug

Blutendes Ulcus duodeni der Hinterwand: Versagt die Endoskopie, wird die Arterie embolisiert, oder das Duodenum wird eröffnet und das Gefäß mit Nähten oberhalb, unterhalb und medial umstochen (letztere für ihren queren Pankreasast)
Wird bei der Pankreatikoduodenektomie ligiert; ihr Stumpf kann ein Pseudoaneurysma bilden und spät bluten, besonders nach einer Pankreasfistel
Eine Pankreatitis kann sie zu einem Pseudoaneurysma arrodieren, einer Ursache plötzlicher Blutungen in den Darm oder in eine Pseudozyste

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

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Wo entspringt die Arteria gastroduodenalis, und wie verläuft sie?

Aus der Arteria hepatica communis; sie zieht hinter der Pars superior des Duodenums nach unten, auf der Vorderseite von Pankreashals und -kopf, knapp links vom Ductus choledochus.

Welches sind die Endäste der Arteria gastroduodenalis?

Die Arteria gastroomentalis (gastroepiploica) dextra und die Arteria pancreaticoduodenalis superior anterior, am Unterrand der Pars superior des Duodenums.

Welches Ulkus arrodiert die Arteria gastroduodenalis, und wie wird die Blutung beherrscht, wenn die Endoskopie versagt?

Ein Ulcus duodeni der Hinterwand; die Arterie wird embolisiert, oder das Duodenum wird eröffnet und das Gefäß mit Nähten oberhalb, unterhalb und medial umstochen.

Warum ist die Arteria gastroduodenalis eine wichtige Kollaterale?

Ihre pankreatikoduodenalen Äste verbinden sich um den Pankreaskopf mit den Arteriae pancreaticoduodenales inferiores aus der Arteria mesenterica superior: die wichtigste Verbindung zwischen Truncus coeliacus und AMS.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria gastroduodenalis TA2 4215
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria gastroduodenal
Englisch (TA2): Gastroduodenal artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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