Système cardiovasculaire · Abdomen
Artère hépatique commune !
L'artère hépatique commune est une branche du tronc cœliaque qui se dirige à droite vers le foie et irrigue le foie, l'estomac et le duodénum.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une branche du tronc cœliaque qui part vers la droite le long du bord supérieur du pancréas ; elle se divise en artères hépatique propre et gastro-duodénale.
Ce qu'il fait
Amorce la vascularisation artérielle du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac et du duodénum.
Rapports
- Trajet
- Depuis le tronc cœliaque, elle se dirige à droite derrière la bourse omentale le long du bord supérieur du pancréas, puis se coude en avant et en haut vers la première partie du duodénum, où elle se divise
- Au-dessous
- Bord supérieur de la tête et du col du pancréas
- En avant
- Bourse omentale, avec le pylore et le petit omentum en avant
- En arrière
- Veine porte qui monte derrière la première partie du duodénum ; plus en arrière, la veine cave inférieure
Comment le repérer
En chirurgie, on la trouve en ouvrant le petit omentum et en suivant le bord supérieur de la tête et du col du pancréas à droite du tronc cœliaque ; elle se coude ensuite en avant vers le bord supérieur de la première partie du duodénum, où elle forme la limite inférieure du foramen omental et se divise.
En imagerie
L'angioscanner la montre cheminant horizontalement vers la droite au-dessus du pancréas ; en échographie, elle forme avec l'artère splénique une aile du signe de la mouette. La TDM au temps artériel cartographie ses variantes avant une chirurgie hépatique, pancréatique ou gastrique et avant le traitement endovasculaire des tumeurs du foie.
Problèmes fréquents
- Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) : une dilatation silencieuse, plus fréquente chez l'homme âgé fumeur ; la rupture met la vie en danger.
Comment le diagnostiquer
Dépistage par échographie ; scanner.
Traitement
- Surveillance des petits anévrismes ; réparation par endoprothèse introduite par les artères de l'aine ou chirurgie ouverte pour les gros.
Corrélation clinique
- Avant de lier l'artère gastroduodénale lors d'une duodénopancréatectomie céphalique, on la clampe brièvement en vérifiant le pouls hépatique : un pouls qui faiblit évoque une sténose cœliaque avec un flux hépatique provenant de l'artère mésentérique supérieure
- Les cathéters de chimio-embolisation des tumeurs du foie la traversent pour atteindre les artères hépatiques
- En chirurgie sus-mésocolique, on la repère en suivant le bord supérieur du pancréas vers la droite à partir du tronc cœliaque
Variantes anatomiques
- Peut naître de l'artère mésentérique supérieure (artère hépatique commune remplacée) ou directement de l'aorte, deux situations peu fréquentes
- Tronc hépatosplénique : elle partage un tronc avec l'artère splénique tandis que l'artère gastrique gauche naît séparément
Maladies associées
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Quel est le trajet de l'artère hépatique commune et où se termine-t-elle ?
Depuis le tronc cœliaque, elle se dirige à droite le long du bord supérieur du pancréas jusqu'au-dessus de la première partie du duodénum, où elle se divise en artères gastroduodénale et hépatique propre.
Pourquoi la ligature de l'artère hépatique commune en amont de l'origine de la gastroduodénale est-elle habituellement tolérée ?
L'artère gastroduodénale ramène le sang de l'artère mésentérique supérieure vers l'artère hépatique propre ; la ligature de l'artère hépatique propre est plus risquée.
Que vérifie-t-on avant de lier l'artère gastroduodénale lors d'une duodénopancréatectomie céphalique ?
On la clampe brièvement en palpant le pouls hépatique : un pouls qui faiblit évoque une sténose cœliaque avec un flux hépatique provenant de l'artère mésentérique supérieure.
Quelle veine se trouve derrière l'artère hépatique commune ?
La veine porte, qui monte derrière la première partie du duodénum ; plus en arrière se trouve la veine cave inférieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria hepatica communis TA2 4214
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria hepática DeCS D006499
- Anglais (TA2)
- Common hepatic artery
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.